Последующие обследования после рака молочной железы можно сократить

По мнению Аннемике Виттевеен из Университета Твенте, число последующих посещений после лечения рака молочной железы в Нидерландах может быть сокращено примерно на 9 000 в год. Персонализированное последующее наблюдение уменьшает нагрузку на пациентов, поставщиков медицинских услуг и позволяет оптимизировать финансирование.

В Нидерландах каждый день диагноз рака молочной железы ставят около 50 женщинам, и это число растет. В то же время число женщин, которые умирают от рака молочной железы, падает, так как лечение улучшилось, а болезнь обнаруживают на более ранней стадии. Однако после лечения существует риск рецидива. Около 4% женщин сталкиваются с опухолью в той же груди, а у 5% новая опухоль появляется в другой. Цель последующих посещений врача – выявить рецидив как можно раньше.

Хотя лечение рака молочной железы становится более персонализированным, оно еще не совсем адаптировано к реальному риску, которому подвергается пациент. «В настоящее время наблюдение за раком молочной железы одинаково для всех в течение первых пяти лет: маммография и физическое обследование каждый год. Через пять лет, согласно действующим правилам, последующее наблюдение зависит от возраста пациента. Пациенты имеют разный риск рецидива, поэтому было бы более логично, если бы женщины, которые подвергались низкому риску, посещали врача реже, а женщины с высоким риском проходили последующее наблюдение по истечении пяти лет. Около половины всех рецидивов обнаруживаются самими пациентами, а не во время последующего визита. И хотя последующие результаты могут дать обнадеживающие результаты, маммография и последующие визиты могут вызывать беспокойство и неопределенность. Поэтому, если у некоторых женщин существует очень низкий риск рецидива, фактически, это ненужное бремя», – полагает Виттевеен.

Поэтому важно, чтобы последующее наблюдение было оптимизировано на основе индивидуального риска. Чтобы определить этот риск, был создан Нидерландский реестр рака, который регистрирует почти все новые случаи рака с 1989 года. Совместно с Онкологической организацией Нидерландов и поставщиками медицинских услуг, Виттевеен разработала номограмму, чтобы определить риск рецидива. Исследование Виттевеен также показало, что наблюдение за раком молочной железы может быть оптимизировано для каждого возможного профиля риска, принимая во внимание преимущества раннего выявления. Эта модель позволяет врачам и пациентам совместно оценивать риски и принимать наиболее подходящие решения. Женщинам, которые подвергаются более высокому риску, могут быть назначены более частые обследования.

Источник: https://medicalxpress.com/news/2018-11-breast-cancer-follow-up-intensive.html