Точная диагностика рака матки в Ассуте

Рак матки (рак эндометрия) является распространенной формой онкологии. Матка представляет собой грушевидный, мышечный орган в малом тазу, где развивается ребенок во время беременности.

Если Вам необходимы высококвалифицированные медицинские услуги, мы можем помочь. Клиника Ассута является крупнейшей частной сетью медицинских центров в Израиле, где можно пройти диагностику и лечение, которые будут соответствовать высоким международным стандартам. Мы являемся официальным представителем Assuta с опытом работы - более 10 лет - на рынке услуг медицинского туризма в Израиле. В короткие сроки мы организуем диагностику рака матки в комфортных условиях для пациентки, при этом стоимость ее будет аналогична расценкам отдела международного туризма, но с расширенным пакетом немедицинских услуг. Напишите нам через форму запроса или позвоните по телефону +972-3-374-1626.

С пациенткой в клинике Ассута работает высококвалифицированная команда врачей – экспертов. Рассматриваются все варианты терапии, после чего рекомендуются наиболее продвинутые методы лечения с наименьшим негативным воздействием на организм.

Диагностика рака матки в клинике Ассута

В 2012 году международная организация OECD при проверке системы здравоохранения в Израиле отметила особые достижения в области онкологии. Это стало возможным благодаря щедрому государственному финансированию медицины, высокому уровню медицинского образования, стажировкам врачей в ведущих больницах мира, активному и своевременному внедрению инноваций, руководству мировыми медицинскими протоколами и современными технологиями США и Европы.

Клиника Ассута оснащена превосходным диагностическим и лечебным оборудованием, что позволяет, в том числе ставить точные и достоверные диагнозы. Врачи здесь работают на договорной основе, к работе привлекают только лучших специалистов, многие из которых получили признание в мировой медицине.

Ранний и точный диагноз увеличивает шансы на успешное лечение рака матки. В центре Ассута применяют самые передовые методы и технологии для диагностики рака матки. Это помогает врачу в дальнейшем выбрать наилучший вариант лечения.

При диагностике рака матки в Ассуте могут быть проведены следующие виды обследований.

Консультация у гинеколога, осмотр и сбор анамнеза

При сборе анамнеза вопросы врача будут касаться следующих моментов:

• общего самочувствия;
• наличия любых медицинских проблем, в том числе гиперплазии эндометрия, диабета, гипертонии, заболеваний желчного пузыря;
• наличия у близких родственников рака матки или кишечника;
• применения заместительной терапии;
• особенностей менструального цикла;
• родов;
• приема тамоксифена;
• возможного облучения органов малого таза;
• симптомов заболевания.

Во время физического обследования врач:

• Определяет вес и наличие ожирения.
• Проверяет артериальное давление.
• Прослушивает грудную клетку.
• Проводит гинекологический осмотр, берет мазок.
• Прощупывает живот на предмет увеличенной печени, наличия асцита.
• Осматривает лимфоузлы в паху и над ключицей.

Анализы крови

С помощью клинического анализа при диагностике рака матки измеряют количество разных клеток крови - лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Проверяется наличие анемии в связи с кровотечением, создается основа для сравнения в будущем анализов крови во время и после лечения.

Посредством биохимического анализа крови производят измерение некоторых химических веществ. Результаты показывают состояние работы определенных органов, а также они могут быть использованы для обнаружения аномалий. Некоторые повышенные показатели химического состава крови указывают на метастатический рак матки.

Для проверки функции почек измеряют мочевину и креатинин. Избыточное содержание означает, что рак распространился на мочеточники или почки.

С целью исследования работы печени определяют уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартат трансаминазы (АСТ) и щелочной фосфатазы. Повышенное количество может означать, что злокачественный процесс затронул печень.

Опухолевые маркеры

Опухолевые маркеры - обычно это белки в крови, которые указывают на наличие онкологии. Как правило, такие тесты при диагностике рака матки используют, чтобы проверить ответ организма на лечение, но также могут задействовать при планировании терапии. При данном виде онкологии измеряют содержание злокачественного антигена 125 (СА125), повышенное количество которого свидетельствует о метастазирующем раке.

Генетическое тестирование

Некоторым женщинам с раком матки или тем, кто находится в зоне риска, рекомендуется пройти генетическое тестирование в Ассуте в следующих случаях:

1. Рак эндометрия был диагностирован в возрасте до 50 лет.
2. Имел место рак толстой или прямой кишки.
3. Есть близкие родственники с раком толстой кишки, прямой кишки или раком матки.
4. Есть родственник с синдромом Линча, который связан с генетическими мутациями (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2).

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ – процедура, в ходе которой звуковые волны отражаются от внутренних тканей или органов – влагалища, матки, фаллопиевых труб, мочевого пузыря - и формируют их изображения. Этот вид диагностики при раке матки проводится с помощью зонда, которые помещают внутрь влагалища. УЗИ проводят с целью точного определения толщины эндометрия (утолщение может указывать на онкологию), для поиска аномальной массы в матке, для выявления признаков, свидетельствующих о распространении опухолевого процесса в малом тазу.

Биопсия

Во время биопсии небольшое количество тканей или клеток удаляют из матки для дальнейшей проверки в условиях лаборатории. Отчет патологов подтвердит или опровергнет наличие или отсутствие в образце раковых клеток. Виды биопсии, которые обычно применяют для диагностики рака матки в Ассуте.

Биопсия эндометрия – процедура, в ходе которой извлекают маленькие образцы слизистой оболочки матки. Чаще всего ее проводят в кабинете врача, поскольку нет никакой необходимости в общей анестезии. Этот вид биопсии обеспечивает такую же точность, как и более инвазивные тесты.

Дилатация и кюретаж - хирургическая процедура, в ходе которой расширяют шейку матки и с помощью кюретки соскабливает некоторое количество слизистой оболочки матки. Ее проводят в следующих случаях:

1. Если результат биопсии эндометрия является недостаточным или указывает на гиперплазию эндометрия.
2. Образец биопсии был слишком мал, чтобы сделать окончательный анализ.
3. Биопсию эндометрия нельзя выполнить в стандартных условиях, потому что отверстие шейки матки слишком узкое, или женщина испытывает особый дискомфорт.

Процедуру проводят в операционной. Одновременно может быть выполнена гистероскопия.

Эндоскопия

Эндоскопическая диагностика при раке матки позволяет врачу заглянуть внутрь полостей тела. Гистероскопию рекомендуют при патологических маточных кровотечениях. Основные задачи процедуры:

1. Поиск аномальных участков внутри матки, которые могут быть вызваны доброкачественными, предраковыми или раковыми изменениями.
2. Определение степени развития патологического процесса.
3. Взятие образцов тканей для биопсии.

Это обследование предполагает использование гистероскопа, тонкой и гибкой трубки, которая позволяет врачу осмотреть слизистую матки. Процедура может проводиться амбулаторно. Врач вставляет расширитель во влагалище, впрыскивает небольшое количество анестетика на шейку матки, чтобы сделать тест более комфортным. Пациентке могут рекомендовать принять обезболивающее за час до диагностики. Спустя несколько минут врач вводит гистероскоп через влагалище и шейку матки в матку. Изображение отображается на экране. Для получения более четкой картины через гистероскоп вводится небольшое количество прозрачной жидкости или воздух. Также врач может взять образцы ткани из слизистой оболочки. После теста возможно небольшое вагинальное кровотечение в течение пары дней, болевые ощущения – может быть потребуется прием обезболивающих средств.

Следующие виды эндоскопической диагностики при раке матки выполняют, если у женщины есть симптомы со стороны кишечника или мочевого пузыря, указывающие, что онкология могла распространиться на них.

1. Цистоскопия выясняет, затронул ли опухолевый процесс мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
2. Проктоскопия определяет, поразил ли рак прямую кишку.

Рентгенограмма грудной клетки

Рентгеновские пучки, виды энергетических лучей, проходя сквозь органы и кости внутри грудной клетки, создают изображения внутренних структур организма. Рентген выполняют для выяснения, не распространилась ли болезнь на легкие.

Ирригоскопия при диагностике рака матки

Это рентгенологическое исследование кишечника с контрастом (барием). Его проводят, когда есть симптомы, указывающие на появление онкологии в области прямой кишки.

КТ при диагностике рака матки

Компьютерная томография использует рентгеновское оборудование для создания 3-х – мерных, поперечных изображений органов, тканей, костей и кровеносных сосудов. После этого компьютер преобразует их в детальные снимки. КТ рекомендуют, чтобы выяснить, поразил ли опухолевый процесс другие органы, имеет ли место рецидив после лечения.

МРТ при диагностике рака матки

МРТ применяет мощное магнитное поле и радиочастотные волны для формирования изображений поперечного сечения, после чего с помощью компьютера они трансформируются в трехмерные снимки. МРТ может быть полезен, чтобы определить, насколько глубоко вторгся рак в миометрий (мышечный слой матки). Также томографию проводят с целью узнать, распространился ли рак на иные органы, не вернулась ли болезнь после терапии.

ПЭТ-КТ при диагностике рака матки

Этот вид обследования объединяет возможности ПЭТ и КТ, дает более подробную информацию об исследуемой области. В качестве контраста используется мягкое радиоактивное вещество.

Хирургия при диагностике рака матки

Хирургическое стадирование требуется, чтобы точно определить стадию рака матки. Изучаются все ткани, удаленные во время операции. Обычно оперативное вмешательство делают через разрез в брюшной полости под общим наркозом. В некоторых случаях существует возможность провести операцию с помощью лапароскопии, с использованием специального оборудования, которое вводят в организм через небольшие разрезы.

Хирургическое стадирование обычно рекомендуется в качестве первого шага в лечении рака матки в Израиле. Эта процедура может включать в себя:

1. Подробное тазовое и ректальное исследование.
2. Тотальную гистерэктомию и двустороннее удаление придатков матки (удаление матки, шейки матки, фаллопиевых труб и обоих яичников). В ходе этих операций определяется, как далеко рак вторгся в миометрий (мышечный слой матки), шейку матки, яичники и маточные трубы.
3. Биопсию ткани из подозрительных участков внутри брюшной полости.
4. Удаление лимфатических узлов в области таза и вокруг большой артерии в брюшной полости.
5. Взятие пробы сальника (жировой ткани в области живота).

Во время операции при раке матки таз и брюшную полость могут промыть с помощью жидкости, ее образец затем исследуют на наличие злокачественных сегментов. Эта информация используется затем для прогнозирования.

О заболевании - причины рака матки

Точные причины данного заболевания неизвестны, но исследователи отмечают определенные факторы, которые могут увеличить риск развития недуга.

Возраст относят к возможным причинам появления различных видов онкологии.

Нарушения гормонального фона

Гормональные изменения, связанные с нарушением баланса в организме эстрогена и прогестерона могут быть потенциальной причиной рака матки. До менопаузы яичники вырабатывают эстроген и прогестерон, после этого синтез гормонов прекращается. Но у некоторых женщин продуцирование эстрогена продолжается в организме. Повышенное количество эстрогена без прогестерона увеличивает вероятность онкологии.

Факторы, которые влияют на баланс гормонов:

• Отсутствие детей.
• Менструальный анамнез: раннее начало менструаций до 12 лет, поздняя менопауза – после 55 лет, длительные месячные, нерегулярные месячные, отсутствие менструаций.
• Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Принимая только эстроген-ЗГТ, не содержащую прогестерон, или препарат тиболон, можно увеличить вероятность онкологии. ЗГТ-эстроген назначают только женщинам, которые перенесли гистерэктомию – операцию по удалению матки.

Вес и физическая активность

Избыточный вес является важным фактором риска для рака матки. После менопаузы жировая ткань в организме представляет собой основной источник синтеза эстрогена. У женщин с излишней массой тела может быть высокий уровень эстрогена. Один из трех видов рака матки провоцирует ожирение. К тому же есть некоторые свидетельства того, что недостаточная физическая активность повышает вероятность болезни.

Генетические факторы

Очень небольшое количество случаев заболевания раком матки провоцируют изменения в определенных генах. Но если есть близкие родственники (родители, дети, сестры, братья), которые перенесли рак кишечника, молочной железы или рак эндометрия, существует риск болезни.

Женщины с наследственным неполипозным колоректальным раком имеют дефектный ген, который увеличивает вероятность опухолей кишечника и матки на 30-60%. В таких случаях стоит проводить проверки.

При синдроме Коудена, генетическом заболевании, есть повышенный риск возникновения доброкачественных и злокачественных опухолей, в том числе рака матки.

Тамоксифен

Это гормональный препарат, который применяют при лечении злокачественных опухолей груди. В некоторой степени он может повысить вероятность рака матки, но, как правило, при длительном приеме. Но в процессе лечения онкологии молочной железы тамоксифеном преимущества превышают риски.

Другие возможные причины рака матки

1. Утолщение слизистой оболочки матки или гиперплазия эндометрия. К симптомам относят обильные менструации и кровотечения между ними или после наступления менопаузы.
2. Диабет, связанный с избыточным весом, повышает риск заболевания. Там также может быть отдельная связь между онкологией матки и инсулином, гормоном, регулирующим уровень сахара в крови.
3. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). У женщин с СПКЯ, состоянием, при котором растут кисты на яичниках, могут быть проблемы с фертильностью, сбои или отсутствие менструаций, ожирение или сахарный диабет – все это связано с вероятностью рака эндометрия.
4. Редкие виды рака яичников. Гранулезоклеточная опухоль или фолликулома производит эстроген, который повышает вероятность онкологии матки.

Симптомы рака матки

Наиболее распространенным симптомом рака матки являются аномальные кровотечения из влагалища, хотя у большинства женщин с этим проявлением нет онкологии:

• Кровотечения после менопаузы.
• Более тяжелый характер менструаций, чем обычно, если женщина не достигла климактерического периода.
• Кровотечения между менструациями.
• Кровянистые или водянистые выделения из влагалища.
• Кровотечения во время полового акта.

Менее распространенные симптомы включают боли в нижней части живота и болевые ощущения во время секса. Если рак матки достигает более продвинутой стадии, это может вызвать дополнительные признаки. К ним относятся:

• Боли в спине, ногах или в области таза.
• Нарушения в работе мочевого пузыря: боль во время мочеиспускания, затрудненный процесс мочеиспускания, кровь в моче.
• Изменения функционирования кишечника: боли в процессе дефекации и сложности, кровь в стуле.
• Асцит.
• Потеря аппетита.
• Усталость.
• Тошнота.