Активное наблюдение и бдительное ожидание в лечении рака простаты

Зная стадию болезни, врач определяет наилучший вариант лечения.

Существует несколько стадийных систем, упрощенный вариант представлен ниже:

Стадия 1. Опухоль мала и ограничена предстательной железой. Ее могут не обнаружить во время ректального исследования.

Стадия 2. Новообразование прощупывается как жесткий комок в процессе ректального обследования, локализовано в простате.

Стадия 3. Рак выходит за границы предстательной железы и распространяется на семенные пузырьки.

Стадия 4. Болезнь поражает близлежащие структуры – мочевой пузырь или прямую кишку, а также более отдаленные органы – кости или печень.

Решение о лечении рака простаты в Израиле

Не рекомендуется начинать терапию немедленно вместо мониторинга. Существует два подхода: активное наблюдение и бдительное ожидание. Хотя анализы крови и биопсия могут найти рак предстательной железы на самой ранней стадии, невозможно сказать, будет ли он расти и вызовет ли симптомы. Градация по шкале Глисона будет полезна, так как даст больше информации, но не сможет предсказать точный результат. Во многих случаях рак простаты растет очень медленно, и маленькие опухоли на ранних стадиях могут никогда не вызвать проблем в человеческой жизни.

Шкала Глисона

Сделав биопсию, врач рассматривает образцы злокачественных клеток под микроскопом, чтобы выяснить степень развития рака. Его дифференцируют в зависимости от возникновения новых клеток.

Существует несколько систем классификации, но шкала Глисона используется чаще всего. Она помогает врачам определить, какое лечение будет лучшим, поскольку дает больше сведений о заболевании, устанавливает агрессивность формы рака. Клетки относят к первичному уровню или вторичному. Если количество баллов составляет от 2 до 4-х, опухоль имеет очень низкий риск агрессии, от 5 до 7 – является умеренно агрессивной, от 8 до 10 очень агрессивной формой онкологии.

Лечение рака предстательной железы в любом случае спровоцирует побочные эффекты – проблемы с эрекцией или недержание мочи. Врачи могут рекомендовать подождать, прибегнуть к активному наблюдению, чтобы увидеть, вызовет ли рак проблемы, а не приступать к терапии сразу.

Бдительное ожидание для раннего и локализованного рака предстательной железы

Это, по сути, наблюдение и ожидание – способ не обращаться как можно дольше лечению.

Его предлагают пожилым мужчинам или тем, чья опухоль является медленно растущей, по этой причине хирургия и лучевая терапия не вполне подходят. Встречаются случаи, когда пациенты преклонного возраста не нуждаются в лечении, болезнь крайне медленно прогрессирует и вряд ли может вызвать какие-либо симптомы.

Врач производит мониторинг состояния, проверяет, не появились ли новые признаки, такие как затрудненное мочеиспускание или боли в костях. Также пациент регулярно сдает анализы крови, диагностирующие уровень ПСА, и проходит цифровое ректальное обследование.

Если признаки заболевания развиваются или содержание ПСА увеличивается, как правило, назначается гормональная терапия. Когда симптомов прогрессирования рака нет, безопасно продолжать бдительное ожидание.

Преимущества

Многим пациентам, которые отдали предпочтение данной методике, удается избежать осложнений и побочных эффектов хирургии или лучевой терапии.

Недостатки

Некоторым мужчинам трудно принять, что у них рак, а лечение не проводится. Если болезнь действительно начинает прогрессировать, обычно проводят гормонотерапию, которая контролирует болезнь, но не избавляет от нее.

Активное наблюдение для раннего и локализованного рака простаты в Ассуте

Данная методика означает пристальное наблюдение за развитием заболевания, чтобы выявить, когда прогресс будет значительным.

Опухоли простаты на ранних стадиях с низким риском агрессии являются медленно растущими и могут никогда не стать причиной каких-либо симптомов. По этой причине некоторые пациенты вместе с врачами решают подождать и посмотреть, прогрессирует ли болезнь, прежде чем приступать к какому-либо лечению, т.е. прибегнуть к активному наблюдению.

Как правило, проводится цифровое ректальное обследование и анализы крови каждые 1-3 месяцы. Если развиваются новые симптомы, может быть предложено проведение биопсии простаты каждые несколько лет.

Когда тесты показывают, что рак начинает расти, врачи рекомендуют лечение, цель которого полностью избавиться от болезни – провести хирургию или лучевую терапию. Если заболевание не прогрессирует, можно с уверенностью продолжить активное наблюдение.

Преимущества

Многие мужчины, которые выбирают данную методику, не подвергаются осложнениям и побочным эффектам хирургического вмешательства, облучения или гормонотерапии.

Недостатки

Для некоторых пациентов сложность представляет ожидание и наблюдение, будет ла развиваться рак, прежде чем приступить к лечению. Ряду мужчин в любом случае необходима будет терапия.

Бдительное ожидание для местно-распространенного рака предстательной железы в Ассуте

Некоторые местно-распространенные опухоли простаты очень медленно развиваются, существует вероятность отсутствия каких-либо симптомов. Может быть принято решение подождать и посмотреть, будет ли прогрессировать болезнь.

Врач в этот период контролирует состояние, опрашивает о возможных признаках, осматривает, проводит пальцевое ректальное обследование. Если возникают подозрения о росте, выполняются дальнейшие испытания: анализы крови на уровень ПСА, рентген, МРТ и сканирование костей.

Если диагностика подтверждает прогрессирование заболевания, рассматриваются варианты лечения в Израиле, которые будут направлены на контроль рака и улучшение симптомов. Когда рост отсутствует, продолжают придерживаться данной методики.

Преимущества

В случае выбора бдительного ожидания пациенты могут избежать побочных эффектов гормональной терапии или облучения.

Недостатки

Некоторым пациентам очень трудно пребывать в таком состоянии ожидания, не зная будет ли рак прогрессировать, прежде чем начинать лечение, особенно потому, что врачи не могут предсказать, произойдет это или нет. Если болезнь проявит признаки, терапия будет в любом случае необходима.

Таким образом, когда заболевание развивается очень медленно, пациент пожилой, состояние здоровья недостаточно хорошее для проведения хирургии или лучевой терапии, рекомендуют методику бдительного ожидания.

Молодым мужчинам при хорошем состоянии здоровья и опухолях с низкой агрессий могут предложить активное наблюдение. Если болезнь все-таки прогрессирует, советуют оперативное лечение или радиотерапию, чтобы постараться вылечить рак. Так, активное наблюдение позволяет обеспечить лечение только тем, кто действительно в нем нуждается.

Важно, чтобы пациент осознавал все потенциальные преимущества, недостатки и побочные эффекты терапии, прежде чем принять решение. Необходимо помнить, что каждый человек по-разному реагирует на лечение. Врачи не могут точно предсказать, какие нежелательные последствия вызовут те или иные процедуры.