Лечение лимфомы Ходжкина в Израиле

Лечение лимфомы Ходжкина в Израиле (лимфогранулематоза), как правило, очень успешно, высокий процент людей полностью излечиваются.

Клиника Ассута достигла больших успехов в лечении лимфомы Ходжкина в Израиле - свыше 80% обратившихся к услугам врачей пациентов обретают здоровье и возможность навсегда забыть о страшной болезни. Способствует этому профессионализм медицинского состава, новые технологии в терапевтическом процессе, лекарственные формулы последнего поколения. Госпиталь Assuta оснащен дорогостоящим оборудованием. Частный комплекс вкладывает большие деньги в развитие технологической базы. Стоимость аппаратуры зачастую исчисляется миллионами долларов.

Мы предлагаем лечение раковых патологий в Израиле у экспертов международного уровня. Обратившись к нам, вы можете выбрать врача, которому без боязни доверите свое здоровье. Многие пациенты, получив неутешительный прогноз в России, едут на Ближний Восток. Как показывает практика - это реальный шанс в борьбе за жизнь. Являясь официальным представителем клиники в вопросах медицинского туризма, обслуживания русскоязычных пациентов, мы предлагаем доступные цены на услуги.

Стоимость лечения зависит от индивидуального плана, составленного врачом. Чтобы получить более точную информацию, отправьте документы через формы на сайте или по электронной почте. Ниже представлены расценки на некоторые услуги:

1. Консультация врача-онколога – 600 $
2. Ревизия биоптата – 610 $
3. ПЭТ-КТ – 1670 $
4. Химиотерапия – от 2080 $
5. Анализы крови от – 80 $

Стоимость процедур ниже на 25-30% стоимости лечения в Европе или США. Официальное заключение договора - гарантия соблюдения интересов обратившихся к нам людей. Звоните, чтобы узнать подробности и порядок действий по оформлению лечения в клинике.

С больным в клинике Ассута взаимодействует многопрофильная команда врачей:

• Онколог-гематолог.
• Патолог.
• Специалист по пересадке стволовых клеток.
• Лучевой терапевт.
• Медсестры.
• Фармацевт, психолог и ряд других врачей.

Для лечения лимфогранулематоза в Израиле методы используют не связанные с хирургией. Основными мерами являются облучение и химиотерапия. Однако возможно проведение операции по удалению лимфатических узлов с целью биопсии, взятия образцов ткани.

Под действием общей или местной анестезии врач удаляет увеличенный лимфоузел и отправляет в лабораторию. Патолог исследует его под микроскопом на предмет содержания клеток лимфомы Ходжкина. Это небольшая операция. Обычно после этого наблюдаются гематомы, отек, наложение швов. Спустя 10 дней состояние полностью нормализуется.

Лучевая терапия в лечении лимфомы Ходжкина в Израиле

Радиотерапия ограниченно применяется. Облучению подвергается небольшая площадь – один или два лимфатических узла, где обнаружены опухолевые клетки в одной части тела, на 1 или 2 стадии. Лучевую терапию при лимфоме Ходжкина применяют, чтобы уменьшить большие лимфоузлы при метастатическом опухолевом процессе. В основном тогда ее проводят после цитостатических препаратов.

Лечение лимфогранулематоза осуществляется в Институте лучевой терапии и радиохирургии при медицинском центре, пять раз в неделю. Длительность определяется площадью лечения.

Лучевой терапии при лимфоме Ходжкина предшествует тщательное планирование с использованием передовых компьютеров: определяется доза, локализация. Выполняется КТ, визуализирующее опухоль и структуры, окружающие ее. Вместо КТ может быть МРТ или ПЭТ. Область облучения помечается специальными символами.

В процессе лечения лимфогранулематоза используются специальные маски и формы, которые обеспечивают неподвижность тела.

При лимфоме на ранней стадии у большинства людей радиотерапия выполняется на небольшом участке пораженных лимфоузлов, которые получили название вовлеченных полей (IFRT). Если лимфатические узлы занимают большую площадь, их называют расширенными полями (EFRT). Сама процедура длится несколько минут, не вызывает боли, не делает человека радиоактивным.

Потенциальные побочные эффекты

Наиболее распространенными нежелательными последствиями являются:

1. Покраснение кожи в области обработки. Кожа может приобрести загорелый оттенок. Не рекомендуется использовать крема и лосьоны без назначения врача. Пациента подробно консультируют по поводу ухода.
2. Усталость, как правило, приходит к концу лечения. Полностью исчезает спустя несколько недель после терапии.
3. Потеря волос в зоне обработки.

Другие побочные эффекты варьируются в зависимости от того, какая часть тела подвергалась облучению. Если это была область живота, то возможна диарея. При расширенных полях усталость и тошнота являются наиболее проблемными побочными действиями.

Возможные долгосрочные нежелательные последствия

У большинства людей не отмечается таких побочных эффектов. Возможно их появление спустя много лет. Постоянно проводятся разработки новых методов, снижающих риск подобных последствий.

Чаще всего наблюдаются изменения на коже – она приобретает постоянный оттенок загара, или возникает сеть крошечных кровеносных сосудов вблизи поверхности. Повышается чувствительность к солнцу.

К иным возможным проблемам относят:

1. Риск другого типа онкологии. При облучении грудной полости, отмечается вероятность развития злокачественной опухоли груди.
2. Проблемы с сердцем. Лучевая терапия при лимфоме Ходжкина в зоне грудной полости увеличивает риск болезней сердца и сосудов. Сейчас израильские врачи используют сниженные поля лечения лимфогранулематоза, чтобы сократить влияние на сердце. Чтобы уменьшить риск, рекомендуется правильно питаться, регулярно тренироваться и не курить.
3. Изменения в работе щитовидной железы. После лучевой терапии в области шеи возможно развитие гипотиреоза. Щитовидная железа перестает вырабатывать достаточное количество гормонов, возникает необходимость в приеме тироксина.
4. Риск бесплодия. Если радиотерапия проводилась в области таза или паха, отмечают риск бесплодия.
5. Облучение полости груди может стать причиной пневмонита.

Химиотерапия в лечении лимфогранулематоза в Израиле

В основном при лимфоме Ходжкина химиотерапию делают внутривенно, назначается несколько цитостатических лекарств. Некоторые комбинации химиопрепаратов включают курс стероидов. Часто при данном заболевании применяется химиолучевая терапия.

Лечение цитостатическими средствами проводится в следующих случаях:

• Как основная терапия, вместе или без облучения.
• При рецидивах или рефракторной лимфоме.
• С целью контролировать симптомы метастатического процесса.

Курс химиотерапии состоит из ряда циклов. Лечение может проходить в течение 1-3 дней, определяется назначенными препаратами. Затем следует перерыв, который длится несколько недель. Он необходим, чтоб тело оправилось от последствий терапии. Затем лечение возобновляют. Количество таких циклов определяется несколькими факторами: препаратами; стадией и типом лимфомы; результатами диагностики; реакцией организма на лечение.

Химиотерапия при лимфоме Ходжкина в большинстве случаев осуществляется амбулаторно, может потребовать 1-2 дней госпитализации.

Катетер, капельницу или Portacath используют как для введения хим. препаратов.

Высокодозная химиотерапия при лимфоме Ходжкина

Данный вид химиотерапии действует на костный мозг. Поэтому после этой процедуры необходимо восстановление его восстановление и стволовых клеток. Это делается при помощи пересадки. Новая кровь начинает вырабатываться стволовыми клетками, которые пересаживают в костный мозг.

Для лечения применяют протоколы лечения лимфомы Ходжкина в Израиле:

• CBV (ЦБВ)
• BEAM или miniBEAM

Химиопрепараты

Существует много различных комбинаций цитостатических средств, применяемых при лимфоме Ходжкина. Врач в клинике Ассута подберет схему лечения, которая наилучшим образом будет соответствовать стадии и типу лимфомы. Такие комбинации называют схемами.

Большинству пациентов на ранней стадии болезни назначают от 2 до 4 циклов ABVD:

• доксорубицин (адриамицин)
• блеомицин (Blenoxane)
• винбластин (Velbe)
• дакарбазин (DTIC)

При метастатическом процессе некоторым больным рекомендуют до 8 циклов ABVD.

Другие протоколы (схемы) лечения при лимфоме Ходжкина:

1. ChlvPP
2. Stanford V
3. BEACOPP
4. МОРР
5. GDP
6. GemP
7. ESHAP

Если цитостатические препараты не оказывают нужного эффекта, или лимфома возвращается, некоторым пациентам назначают химиолучевую терапию с трансплантацией стволовых клеток.

Возможные нежелательные последствия

Для всех химиопрепаратов характерны определенные побочные эффекты, они по-разному развиваются у разных людей. Врач назначает лекарство, контролирующее и снижающее такие эффекты. Большинство из побочных действий – временные. Врач в клинике Ассута подробно расскажет пациенту, какие нежелательные последствия могут развиться.

Побочные эффекты:

• Низкое число клеток крови.
• Расстройства ЖКТ.
• Воспалительный процесс в полости рта.
• Истончение и выпадение волос.
• Усталость, слабость.

Потенциальные долгосрочные побочные эффекты

Цитостатические препараты способны спровоцировать долгосрочные нежелательные последствия. Чаще других встречается бесплодие. Если пациента/пациентка молоды, еще не имели детей, врач постарается подобрать препараты, которые не станут причиной потери фертильности. Прочие долгосрочные эффекты встречаются гораздо реже – болезни сердца, повреждение легких, риск другого типа рака.

Бесплодие

К сожалению, определенные химиопрепараты, которые применяются для лечения лимфомы в Израиле, могут стать причиной повреждения яичников или яичек, что приведет к бесплодию. Врачам трудно определенно сказать, случится это или нет. На потерю фертильности влияют такие факторы, как:

• Назначенные химиопрепараты.
• Общая доза лекарств.
• Возраст, если пациентка – женщина.

Существует возможность сохранения спермы и яйцеклеток.

У женщин химиотерапия может вызвать раннюю менопаузу. Ее лечат с помощью гормональной заместительной терапии.

Вторичный рак

Химиотерапия может повысить риск развития другого типа онкологии в будущем. Цитостатические препараты, оказывая лечебное действие, повреждают не только злокачественные клетки, но и здоровые. Такой ущерб провоцирует развитие рака спустя несколько лет. Исследования показывают, что у 1 из 10 человек спустя 10 лет возникает другая онкология. Однако новые методы снижают этот риск.

После химиотерапии при лимфоме Ходжкина отмечается вероятность развития лейкемии – у 1-3% пациентов в будущем.

Врачи точно не знают, насколько повышен риск рака в будущем только из-за лечения. Пациенты, которые перенесли лимфому, имеют повышенную вероятность развития онкологии в будущем. Врачи оценивают пользу лечения против долгосрочных рисков другого типа рака. Пациенту необходимо будет посещать больницу для осмотров течение многих лет. Врачи будут проверять наличие любых признаков онкологии, чтобы выявить их и лечить как можно раньше.

Болезнь сердца

Некоторые лекарства, применяемые для лечения лимфомы Ходжкина, способны провоцировать проблемы с сердцем. У пациента наблюдается повышенный риск сердечного приступа или других нарушений в работе органа. Врачи клиники Ассута будут делать все возможное, чтобы эффективно вылечить болезнь, стараясь оградить больного от долгосрочных рисков терапии.

Поражение легких

Определенные цитостатические препараты, в частности, блеомицин, может стать причиной воспаления легких, которое развивается во время терапии во многих случаях. Такое состояние носит название пневмонит. Если оно возникает, врачи прекращают лечение блеомицином, и состояние нормализуется.

Стероиды в лечении лимфомы Ходжкина в Израиле

Стероиды – это вещества, которые синтезируются в организме естественным путем, обладают высокой биологической активностью. Их производят и применяют в качестве лекарственных средств.

Врачи назначают стероиды по многим различным причинам. Стероиды могут быть часть химиотерапевтического лечения лимфомы Ходжкина в Израиле. Они бывают в таблетках или инъекциях. Чаще всего это – преднизолон.

Инъекции стероидов могут назначать в тоже время, что и инъекции химиопрепаратов. Это помогает управлять тошнотой, которую вызывают цитостатические средства, к примеру, дексаметазон.

Возможные побочные эффекты

Стероиды пациент не будет принимать долгое время без перерыва, поэтому, вероятнее всего, серьезных побочных эффектов не будет. Однако могут наблюдаться следующие последствия:

• Повышение аппетита.
• Увеличение энергии.
• Трудности со сном.
• Расстройства желудка.

Стероиды могут вызывать задержку воды в организме. Если человек принимает эти препараты некоторое время, избыточная жидкость в организме может провоцировать отеки рук, ног или век. Возможна прибавка в весе.

Врач будет исследовать состояние на наличие иных побочных эффектов приема стероидов. Это могут быть:

• Гипертония.
• Повышение риска инфекций.
• Сахар в моче и увеличенный уровень сахара в крови.

Эти побочные действия вряд ли возникнут, если препараты не принимаются продолжительное время. Они носят временный характер, прием стероидов прекращается, симптомы уходят.

Так как сопротивление организма инфекциям снижается во время лечения, лучше избегать контакта с больными (гриппом, простудой) людьми. Это разумно делать и при химиотерапии.

Пересадка стволовых клеток

При лечении лимфоме Ходжкина многим пациентам назначается высокодозная химиотерапия. Это избавляет от болезни многих людей. Обычно врачи проводят такое интенсивное лечение, когда болезнь возвращается после первого курса терапии. Онколог может предложить трансплантацию, если лимфома не ответила на стандартное лечение.

Процедура пересадки костного мозга и стволовых клеток

Трансплантация костного мозга и стволовых клеток – это технологии, производящие замену погибших клеток под действием высокодозной терапии. Основная задача этих клеток – производство клеток крови. Новые клетки костного поступают через капельницу в кровоток для замены, через кровоток они проникают в костный мозг. После этого начинается производство клеток крови. Стволовые клетки берут у самого пациента (до химиотерапии) или у донора.

Возможно пересадка от донора, которым чаще всего выступает родственник, потому они будут более всего соответствовать. И менее вероятно, что организм отклонит их. Этот тип пересадки имеет много побочных эффектов и рисков, пациент должен иметь общее хорошее состояние здоровья.

Врач в клинике Ассута рассматривает пересадку чужих стволовых клеток в следующих случаях:

1. Лимфома Ходжкина вернулась после аутологичной трансплантации (собственных стволовых клеток).
2. Болезнь прогрессирует.

Биологическая терапия в лечении лимфогранулематоза в Израиле

Биологические препараты воздействуют на клетки, они могут:

• Останавливать деление и рост злокачественных клеток.
• Выявлять патологические клетки и уничтожать их.
• Усиливать работу иммунной системы, побуждая ее бороться со злокачественными клетками.

Моноклональное антитело – препарат Brentuximab применяют в ряде случаев в лечении лимфомы Ходжкина в Израиле, которая рецидивировала после терапии или не ответила на проведенное лечение.

Ритуксимаб (Мабтера) предназначен для лечения лимфогранулематоза (тип лимфоцитарного преобладания). Он демонстрирует высокую эффективность. Ритуксимаб является моноклональным антителом. Он прикрепляется к конкретным белкам, останавливая деление и рост клеток. Данный препарат может управлять лимфомой в течение длительного времени, увеличивает выживаемость, если данный вид лимфомы не реагирует на стандартную химиотерапию или рецидивирует. Побочные эффекты его применения включают – гриппоподобные симптомы, тошноту, диарею, зуд, сыпь, изменение артериального давления, чувство слабости и усталости.

Лечение рецидивов лимфомы Ходжкина и рефрактерной лимфомы

Рецидив означает возврат болезни после лечения, термин рефрактерная лимфома – устойчивая к лечению.

В обоих случаях требуется дальнейшая терапия. План будет зависеть от локализации болезни и проведенного ранее лечения.

Может быть предложена химиотерапия, схемы: ABVD, Stanford V, BEACOPP и различные комбинации препаратов – гемцитабина, дексаметазона, цисплатина.

Высокодозная химиотерапия включает следующие протоколы лечения лимфомы Ходжкина в Израиле – CBV, BEAM.

Если организм не отвечает на две (минимально) схемы химиотерапии, или возникает рецидив после пересадки аутологичных стволовых клеток, может быть рекомендован брентуксимаб ведотин (Adcetris).

Внешняя лучевая терапия применяется при рецидиве и рефракторной лимфоме, если первоначальным лечением была химиотерапия, а лимфома остается или возвращается только в одной области. Облучение рекомендуется как монотерапия или с химиопрепаратами. Радиотерапия может быть применена с химиотерапией при подготовке к трансплантации стволовых клеток.

Пересадка стволовых клеток проводится при рецидивах, которые возникают в течение нескольких месяцев после первоначального лечения или при рефракторной форме заболевания.

Прогноз лимфогранулематоза. Сколько живут после лечения лимфомы Ходжкина?

Следует знать, что 5-летняя выживаемость – это медицинский термин. Это количество людей, участвующих в рамках исследований, которые были живы через 5 лет после постановки диагноза.

Предоставляется статистика, предназначенная для общего руководства.

Лечение лимфомы Ходжкина в Израиле часто очень успешно, излечиваются многие пациенты. Есть следующие данные:

• 90% - выживаемость в течение 5 лет и более после постановки диагноза.
• 80% - выживаемость 10 лет и более.

Результаты по стадиям:

• 1 и 2 стадии – 91-94% - выживаемость пять лет и более.
• 3 и 4 стадии – 59-90% - 5 лет и более.

На успешное лечение влияет тип лимфомы, возраст (у молодых лучше тенденция). 5 летняя выживаемость у людей в возрасте 15-39 лет - 95%, старше 80 – 30%.

Даже если лимфома Ходжкина возвращается после лечения, ее пролечивают вновь, в том числе посредством пересадки стволовых клеток. В такой ситуации несколько меньше шансов выздороветь, однако лечение часто держит болезнь под контролем в течение многих лет.

Насколько надежна статистика? Статистические сведения не скажут точно, что случится в каждом конкретном случае. Один и тот же тип рака развивается с разной скоростью у разных людей. Некоторые процедуры эффективны у одних людей и менее эффективны у других. Существует много различных факторов, которые влияют на прогноз и лечение. Чтобы получить информацию о возможном исходе в конкретном случае, нужно общаться непосредственно с лечащим врачом, владеющим полной информацией.

Результаты исследований показывают, что участие в клинических испытаниях улучшает прогноз.