Воспалительные процессы в придатках матки, половые инфекции, оперативные вмешательства на органах малого таза, эндометриоз, миома способствуют образованию спаек и нарушению проходимости маточных труб.
Непроходимость фаллопиевых труб считается одной из главных причин внематочной беременности и женского бесплодия.
Диагностическую ценность при непроходимости маточных труб представляют: гистеросальпингография (рентгеноконтрастное исследование маточных труб), УЗИ органов малого таза, сальпингоскопия, диагностическая лапароскопия.
В клиниках Израиля одной из методик лечения женского бесплодия является сальпингопластика (тубопластика). Цель операции - восстановление проходимости фаллопиевых труб.
В клинике Ассута показаниями к лапароскопической тубопластике являются:
- Спаечный процесс в малом тазу и фаллопиевых трубах;
- Тазовый эндометриоз с поражением маточных труб;
- Женское бесплодие;
- Внутриматочная беременность.
Лапароскопическая сальпингопластика (тубоспластика) в клинике Ассута выполняется под эпидуральной анестезией или общим обезболиванием. На передней брюшной стенке стилетами троакаров выполняются проколы. Через один из троакаров в брюшную полость нагнетается углекислый газ для создания оперативного пространства. Необходимое давление газа поддерживается на протяжении всей операции. Второй троакар обеспечивает доступ лапароскопической оптики в брюшную полость. Остальные троакары вводятся уже под визуальным наблюдением, что уменьшает риск интраоперационного кровотечения. Через эти троакары вводятся хирургические инструменты: ножницы, грасперы, крючки, коагулирующие инструменты. Все действия хирурга оптическая система передаёт на монитор.
Восстановление трубной проходимости в клиниках Израиля возможно методом сальпинголизиса – освобождение фимбрий маточной трубы от сращений и перегибов.
При проведении терминальной сальпингопластики в ампулярной части маточной трубы создаётся округлое или крестообразное отверстие. При полной непроходимости маточной трубы часть, изменённая спаечным процессом, отсекается.
При непроходимости фаллопиевых труб в средних отделах производится сальпиного-сальпингоанастомоз. Отсекается поражённая спаечным процессом часть маточной трубы с последующим наложением швов специальными сшивающими аппаратами, таким образом, целостность трубы восстанавливается.
По окончании операции из брюшной полости удаляется операционная техника, углекислый газ и оптическая система. На операционные разрезы накладываются швы. Продолжительность лапароскопической сальпингопластики в клинике Ассута 60-180 минут. Госпитальный период - до двух суток.
Комментарии
Пока комментариев нет
Новый комментарий