Миома – доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечном слое матки.
Хирургическая операция, которая выполняется при миоме матки, называется миомэктомией. Целью оперативного вмешательства является удаление фиброматозного узла. Тело матки сохраняется. Как правило, миомэктомия выполняется у женщин детородного возраста.
В зависимости от степени развития миомы, в клиниках Израиля выполняется:
- Абдоминальная миомэктомия;
- Лапароскопическая миомэктомия;
- Гистероскопическая миомэктомия.
Абдоминальная миомэктомия – удаление миомы матки через разрез передней брюшной стенки. Операция проводится под общим наркозом.
В клинике Ассута этой операции отдают предпочтение в тех случаях, если фиброматозные узлы имеют большие размеры, диаметром до 10 сантиметров. Показаниями к данной операции также являются быстрорастущие узлы, сдавление миомой мочевого пузыря, низкое расположение опухоли (в области шейки матки) и сопутствующая гинекологическая патология.
Благодаря абдоминальному доступу есть возможность надёжного соединения тканей матки после удаления крупного фиброматозного узла. Наложение двурядных викриловых швов обеспечивает состоятельность послеоперационного рубца на теле матки и даёт возможность женщине выносить ребёнка.
Абдоминальный доступ выполняется в «зоне бикини». Второй разрез – в стенке матки.
При субсерозной (подбрюшинной) миоме узел удаляется не у стенки матки, а ближе к опухоли так, чтобы не повредить тело матки.
При межмышечном расположении миомы узел захватывается щипцами и вылущивается из капсулы. Раневое ложе ушивается, на стенку матки накладываются два ряда кетгутовых швов.
Лапароскопическая миомэктомия в клинике Ассута выполняется у женщин с субсерозными фиброматозными узлами. Лапароскоп и хирургические инструменты вводятся через малые разрезы. Лапароскопический доступ имеет свои преимущества: быстрое восстановление пациентки после операции, косметический эффект, минимальная вероятность осложнений (кровопотери, инфекционного заражения).
После лапароскопической миомэктомии женщина находится под наблюдением врачей в течение суток и в удовлетворительном состоянии выписывается домой.
Наиболее оптимальным способом удаления субмукозных узлов тела матки в клиниках Израиля считается гистероскопическая миомэктомия.
Операция, как и лапароскопическая миомэктомия, обладает малым инвазивным воздействием и даёт положительный результат.
Показания к гистероскопической миомэктомии:
- Патологические маточные кровотечения;
- Невозможность выносить беременность.
Операция противопоказана при подозрении на злокачественный процесс тела матки, расположение фиброматозных узлов в разных слоях матки, внутренний эндометриоз (аденомиоз), фиброматозные узлы крупных размеров.
Гистероскопическая миомэктомия проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией. При миоме крупных размеров оперативное вмешательство проводится с применением эндотрахеального наркоза.
Миомэктомия выполняется в два этапа. Вначале проводится гормональная супрессия эндометрия, которая истончает эндомерий, уменьшает размеры полости матки и снижает кровоснабжение матки. Затем через 4-6 недель проводится удаление фиброматозного узла.
Специалисты клиники Ассута для хирургического лечения миомы применяют электрохирургическую, механическую и лазерную гистероскопическую миомэктомию.
Выполнение гистероскопической миомэктомии, без образования рубца на теле матки, имеет большое значение для планирующих беременность пациенток.
Комментарии
Пока комментариев нет
Новый комментарий