Лечение солнечным светом (гелиотерапия) применялось еще в Древней Греции, в Индии и Египте. Эскулапы древности использовали фотосенсибилизирующие свойства некоторых растений в сочетании с воздействием солнечных лучей для лечения кожных болезней.
В семидесятых годах прошлого века фотодинамическая терапия стала применяться дерматологами для лечения туберкулеза кожи. На сегодняшний день в клиниках Израиля эта методика используется в лечении псориаза, дерматита, длительно незаживающих ран, кератоза и других кожных патологий.
Показание к ФДТ:
- стафилококковая инфекция, герпес;
- ЛОР заболевания, стоматиты;
- урологические патологии (простатиты, аденома);
- послеоперационные и посттравматические гипертрофические рубцы, келоиды;
- фиброаденома, невусы, гемангиома;
- псориаз, экземы, дерматозы;
- ангиома, кандидозы, крауроз, лейкоплакия;
- рассеянный склероз, артриты, артрозы, склеродермия;
- грыжи дисков, остеохондропатия;
- гепатит С;
- трофические язвы, длительно незаживающие инфицированные раны;
- ишемия разных органов.
Противопоказания к применению фотодинамической терапии:
- аллергия на порфирины (фотосенсибилизаторы);
- повышенная чувствительность кожи к облучению;
- пигментная и склероподобная формы базально-клеточной карциномы;
- детский возраст;
- беременность.
Фотодинамическая терапия в гинекологии
Данный вид лечения является одним из основных в лечении гинекологических заболеваний:
- атипической гиперплазии эндометрия;
- лейкоплакии вульвы;
- миомы матки;
- эрозии шейки матки;
- папилломатоза;
- эктопии;
- рака матки;
- болезней влагалища, вульвы, шейки матки на фоне вируса папилломы человека и других патологий.
Фотодинамическая терапия в гинекологии является радикальным и щадящим методом лечения в клинике Ассута. Применение его не приводит к формированию рубцов, сохраняет анатомо-функциональную целостность шейки матки и архитектонику цервикального канала, что является важным для молодых и нерожавших женщин.
ФДТ не вызывает развития различных осложнений:
- кровотечений;
- рубцовых деформаций шейки матки;
- стеноза цервикального канала;
- обострения хронического сальпингоофорита;
- нарушений репродуктивных функций;
- развития эндометриоза;
- снижения уровня фертильности.
К безусловным преимуществам метода можно отнести: щадящий характер лечения, высокую эффективность и избирательность, отсутствие осложнений, легкую переносимость, амбулаторное проведение, однократность процедуры.
Фотодинамическая терапия в онкологии
На протяжении многих лет ученые всего мира находятся в поиске щадящих методов лечения злокачественных опухолей. Выполнен огромный объем клинических исследований по применению ФДТ в лечении рака. Ученые доказали, что радикалы кислорода разрушают внутреннюю структуру опухолевых клеток и повреждают кровеносные сосуды, питающие опухоль. При этом целостность здоровых тканей не страдает.
На сегодняшний день тысячи пациентов со злокачественными опухолями прошли успешное лечение в Израиле.
Фотодинамическая терапия в Израиле применяется как паллиативное и дополнительное лечение.
В качестве основного метода ФДТ назначается только на ранних стадиях злокачественного процесса.
Показания для фотодинамической терапии в онкологии:
- рак пищевода (обструктивный, на начальной стадии, рецидивирующий);
- эндобронхиальный рак;
- рак груди;
- рак кожи, меланома;
- рак мочевого пузыря (поверхностный);
- рак легких (некоторые формы);
- рак слизистых;
- карцинома;
- рак желудка (поверхностные формы).
На более поздних этапах воздействие света используется, как поддерживающая терапия неоперабельных пациентов. Если имеют место распространенные нерезектабельные стенозирующие опухоли дыхательных путей, прямой и толстой кишки, пищевода, кардиального отдела желудка ФДТ назначается в качестве паллиативного метода лечения, устраняя явления кишечной непроходимости, дисфагии или дыхательной недостаточности. Фотодинамическая терапия также комбинируется с химиотерапией и облучением.
Суть метода ФДТ
Больному внутривенно вводится раствор фотосенсибилизатора. Для накопления светочувствительного вещества в тканях опухоли необходимо определенное время: от нескольких часов до нескольких суток. После чего опухоль облучают лазером или другим источником, генерирующим необходимую длину волны. Облучение оказывает действие только на ткани, которые «пропитаны» фотосенсибилизирующим средством. Молекулы сенсибилизатора усиленно поглощают кванты света. Запускается фотохимическая реакция, в процессе которой продуцируются высокоактивные радикалы, которые вызывают некроз злокачественных клеток. Данный вид лечения повреждает микрососуды опухоли, нарушая ее питание и рост.
Фотодинамическая терапия рака простаты
В Институте Вейцмана (Израиль) был разработан метод фотодинамической терапии направленного сосудистого действия (Vascular Targeted Photodynamic Therapy – VTP) в сотрудничестве с STEBA Biotech NV (Нидерланды). Данная методика применяется для лечения рака простаты.
Этот подход основан на использовании процессов фотосинтеза. Пациенту внутривенно вводят препарат на основе хлорофилла. Попадая в кровь, он перемещается и концентрируется в области расположения опухоли. После этого в предстательную железу под местной анестезией вводят тончайшее оптоволокно под контролем ультразвука. Затем через оптоволокно облучают опухоль лучами инфракрасного спектра. Под действием света хлорофилл запускает фотохимические реакции, приводящие к быстрому блокированию сосудов, питающих злокачественное образование.
Фотодинамическая терапия рака пищевода
Фотодинамическая терапия также назначается при лечении опухолей пищевода. Это касается и предраковых состояний - пищевода Баррета.
Лечение проводится в два этапа. Внутривенно пациенту вводят фотосенсибилизирующий препарат, который быстро накапливается в злокачественных клетках. Спустя пару дней выполняют облучение опухоли специальным лазером. С этой целью используют тонкий эндоскоп с излучающей лазер головкой на конце. Фотосенсибилизированные клетки разрушаются.
Побочные эффекты фотодинамической терапии:
- Воспаление в тканях, местный отек, чувство слабости, озноб. Если это рак пищевода, возможно появление ощущения дискомфорта, тошноты, рвоты, лихорадки, запоров. Для устранения данных признаков принимаются обезболивающие и иные препараты.
- Повышенная фоточувствительность, которая может продолжаться в течение четырех недель. Ее признаки: непереносимость яркого света, чувствительность кожи к излучению. Поэтому рекомендуют избегать прямого воздействия солнечного излучения и яркого света – использовать солнцезащитные очки.
Преимущества фотодинамической терапии в Израиле:
- локальность и избирательность воздействия;
- отсутствие тяжелых осложнений;
- косметический эффект;
- хорошая переносимость;
- минимальная инвазивность;
- возможность проведения пожилым пациентам и больным с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Комментарии
Пока комментариев нет
Новый комментарий