Облучение рака горла

Лучевая терапия применяет высокоэнергетические рентгеновские лучи, гамма-лучи или их частицы для уничтожения злокачественных клеток. Ее могут назначать в различных вариантах при лечении рака гортани (горла) в Израиле.

Облучение при данном заболевании используют в качестве основного (первичного) метода терапии на ранних стадиях рака гортани. Если опухоль небольшая, часто с ней справляются без оперативного вмешательства. Это лечение сохранит в будущем пациенту речь.

Лучевую терапию могут назначать, когда состояние здоровья больного не предполагает проведения хирургического лечения, существуют для этого противопоказания.

Облучение проводят после операции в качестве адъювантной терапии для устранения оставшихся злокачественных клеток и предотвращения рецидива заболевания.

Радиотерапию как паллиативное лечение выполняют для облегчения симптомов продвинутых стадий рака – боли, кровотечения, затрудненного глотания, а также при распространении метастаз в кости.

Часто облучение при раке горла назначают вместе с химиотерапией. Это сочетание более эффективно, но вместе с тем имеет больше побочных эффектов.

Виды лучевой терапии при раке гортани в Ассуте

Существует 2 основных типа лучевой терапии: внешняя и внутренняя.

Внешняя лучевая терапия при раке гортани

Данный вид облучения является наиболее распространенным при лечении онкологии горла. Источник ионизирующего излучения находится за пределами человеческого организма и ориентирован на опухоль.

Перед началом терапии в клинике Ассута рассчитывают поля облучения рака гортани и дозу. Сама процедура похожа на рентген, но с более сильным излучением. Она безболезненна и длится несколько минут, хотя процесс подготовки обычно занимает больше времени.

Курение во время лучевой терапии рака горла ухудшает результаты, поэтому необходимо до начала лечения отказаться от него полностью. Эта вредная привычка увеличивает риск рецидива после терапии, а также вероятность развития другого вида онкологии, поэтому отказ – это наилучшая стратегия в целях выживания.

Лучевую терапию обычно проводят 5 дней в неделю на протяжении примерно семи недель. Возможны и другие схемы:

1. Гиперфракционирование означает такой режим, при котором вместо одной высокой общей дозы дают, к примеру, две меньшего объема. Эти части безвредны для здоровых тканей, но наносят вред злокачественным. Данный метод также называют конвекционно-фракционной лучевой терапией.
2. Ускоренное фракционирование означает, что облучение рака гортани завершается быстрее (шесть недель вместо семи, к примеру).

Две эти схемы могут снизить риск рецидива и увеличить продолжительность жизни у некоторых пациентов. Недостаток заключается в том, они, как правило, имеют более серьезные побочные эффекты.

Современные технологии помогают врачам точнее производить фокусировку излучения, об этом свидетельствуют следующие варианты наружной лучевой терапии.

Трехмерная конформная лучевая терапия (3D-КЛТ): 3D-CRT использует результаты диагностики МРТ и специальных компьютеров для точного определения локализации опухоли. Формируется трехмерная область облучения, которая стремится повторить зону злокачественного образования, чтобы снизить дозу радиации на здоровые ткани. Пучки излучения направляются на опухоль с разных сторон, каждый луч является довольно слабым, чтобы повредить здоровые ткани, но концентрируясь на опухоли, они дают высокую дозу радиации. Это возможно благодаря тому, что линейные ускорители оснащены многолепестковыми коллиматорами.

Лучевая терапия модулированной интенсивности (IMRT) является продвинутым современным методом высокоточной лучевой терапии посредством компьютеризированных линейных ускорителей, доставляющих конкретную дозу излучения к злокачественному образованию, либо к какому-либо сегменту внутри него. В зависимости от результатов компьютерной томографии облучение модулируется по интенсивности.

Данный метод точно определяет дозу радиации, направляя ее на определенный участок опухоли. Перед терапией выполняется КТ, точно определяющая форму и контуры злокачественного образования, а также ее отношение к прилегающим тканям.

ЛТМИ разделяет луч радиации на несколько пучков и регулирует интенсивность каждого в отдельности. Данный метод является наиболее распространенным способом облучения при раке горла.

Внутренняя лучевая терапия при раке гортани - брахитерапия

Этот вид радиотерапии использует радиоактивный материал, помещая его непосредственно в опухоль или в зону около нее. Брахитерапию могут назначать отдельно или в комплексе с наружным облучением. Ее в редких случаях применяют для лечения рака гортани.

Побочные эффекты лучевой терапии при раке горла

У многих людей, которые получили облучение в области шеи и горла возникают болезненные язвы в полости рта и горла, что может значительно затруднять прием пищи и жидкости. Это, в свою очередь, приведет к недоеданию и потери веса. Язвы заживают в течение определенного времени после окончания лечения, но у некоторых людей проблемы с глотанием сохраняются еще долго после окончания терапии.

Другие негативные явления лучевой терапии могут включать:

• Проблемы с кожей в области, где проходит лечение: от покраснения до образования пузырей и шелушения.
• Сухость во рту.
• Усиление хрипоты.
• Проблемы с глотанием.
• Потерю вкуса.
• Трудности с дыханием в связи с отеком гортани.
• Усталость.

Большая часть из этих нежелательных явлений исчезает в течение короткого времени. Однако они, как правило, усиливаются, если облучение выполняют совместно химиотерапией.

Данный вид лечения может повлиять на здоровье зубов, ухудшив существующие проблемы. В зависимости от схемы радиотерапии и состояния зубов, все или некоторые из них могут быть удалены до начала лечения.

Лучевая терапия, направленная ​​на область головы и шеи может повредить слюнные железы, что приводит к сухости во рту, и не улучшается со временем. В дополнении к дискомфорту и проблемам с глотанием, сухость может спровоцировать разрушение зубов. Поэтому стоит обратить особое внимание на здоровье полости рта.

Если облучение применяется в качестве основного метода лечения при раке гортани, очень редко это может стать причиной разрушения хряща в горле. Если это происходит, скорее всего, возникнет необходимость в трахеостомии или ларингэктомии.