Радиотерапия снижает риск рецидива протоковой карциномы in situ на 70%

Подгруппа пациентов с раком молочной железы низкого риска имеет крайне низкую вероятность рецидива рака после органасохраняющей операции молочной железы. Проведение лучевой терапии еще больше снижает риск возврата заболевания. Эти данные 12-летнего проспективного рандомизированного исследования, в котором изучались случаи рецидива после лечения неинвазивной протоковой карциномы in situ низкого риска (DCIS,) были представлены на 60-м ежегодном собрании Американского общества радиационной онкологии.

Пациенты с DCIS «хорошего риска», определенного исследовательской группой только по маммограмме или случайно во время биопсии молочной железы, имели крайне низкий риск рецидива спустя 12 лет после проведения органосохраняющей операции молочной железы. Те пациенты, которые прошли полную радиотерапию груди и принимали тамоксифен, имели самые низкие показатели рецидивов. Но даже те участники, которые не получали никакого лечения после операции, не испытывали каких-либо угрожающих жизни последствий.

«Количество рецидивов у пациентов, получавших радиотерапию, было крайне низким. Лучевая терапия уменьшила вероятность возврата заболевания на более чем 70%» отметили исследователи.

Ни одна из опухолей, которые рецидивировали, не представляли опасности для жизни пациентов.

DCIS - рак клеток, выстилающих молочные протоки груди. Он составляет приблизительно 25% всех новых случаев рака молочной железы (60 000 случаев), диагностированных в США каждый год. Для лечения заболевания проводится лампэктомия в сочетании с радиотерапией.

В исследовании приняли участие 629 пациентов, средний возраст которых составил 58 лет, из них 76% женщин были в постклимактерическом периоде. Средний размер патологической опухоли составлял 0,60 см, медианное время наблюдения – 12,4 года. Пациенты были рандомизированы на две группы: первая группа проходила дополнительную лучевую терапию (из них 58% принимали тамоксифен), а вторая не подвергалась дополнительному облучению (из них 65% принимали тамоксифен).

Спустя 12 лет кумулятивная частота локального рецидива составила 2,8% для пациентов из первой группы и 11,4% для пациентов из второй группы. Кумулятивная частота инвазивного локального рецидива составила 1,5% для лиц, проходивших лучевую терапию, и 5,8% для тех, кто не прошел радиотерапию.

Мультифакторный анализ показал, что только те, кто получал лечение ионизирующей радиацией и тамоксифеном, испытывали снижение локального рецидива. Ни возраст, ни патологический размер опухоли не были значимыми для прогнозирования локального рецидива или инвазивного локального рецидива. Не было обнаружено существенных различий между двумя группами в общей выживаемости, безрецидивной выживаемости и проведении мастэктомии.

Источник: https://medicalxpress.com/news/2018-10-therapy-recurrence-patients-good.html