Согласно новому руководству по клинической практике, тиосульфат натрия можно использовать среди детей и подростков c раком для предотвращения ототоксичности, вызванной цисплатином.
«Все рекомендации относительно тиосульфата натрия противоречивы», – говорит доктор Лилиан Санг из детской больницы в Торонто, Канада. Индуцированная цисплатином ототоксичность является постоянной и прогрессирующей. Существует руководство по клинической практике для наблюдения за ототоксичностью, но руководства для вмешательств по снижению ототоксичности в детской онкологии отсутствуют.
Доктор Санг и другие исследователи из многопрофильной группы использовали систематический обзор 27 рандомизированных исследований, чтобы разработать руководство по профилактике ототоксичности у детей и подростков с онкологическими заболеваниями. Они настоятельно рекомендуют тиосульфат натрия для детей и подростков с неметастатической гепатобластомой (на основе высококачественных данных) и не рекомендуют его для пациентов с неметастатическими видами рака, отличными от гепатобластомы. Тиосульфат натрия, однако, не следует регулярно использовать для пациентов с метастатическим раком, в соответствии с рекомендациями в журнале The Lancet Child and Adolescent Health.
Авторы также не рекомендуют применять амифостин или диэтилдитиокарбамат натрия для профилактики ототоксичности, вызванной цисплатином, у этих пациентов, основываясь на полученных данных. Данное руководство не рекомендует использовать интратимпанальную терапию среднего уха и изменение продолжительности инфузии цисплатина как средство для предотвращения ототоксичности у этих пациентов.
«Следование рекомендациям может улучшить качество жизни пациентов», – заключает доктор Санг. Группа планирует обновить руководство через пять лет или раньше, если будет опубликована новая важная информация.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/923868
Комментарии
Пока комментариев нет
Новый комментарий