Возраст для скрининга колоректального рака снизился с 50 до 45 лет

Новое исследование показало, что в США показатели скрининга колоректального рака значительно увеличились после снижения рекомендованного Американским онкологическим обществом возраста с 50 до 45 лет.

Показатели скрининга значительно возросли среди взрослых в возрасте 45–49 лет, но оставались стабильными для тех, кому за 50. Исследование опубликовано в издании Cancer.

Ученые отмечают, что аналогичные резкие изменения в скрининге после выпуска обновленных руководящих принципов были зарегистрированы для рака простаты и молочной железы. Коммерческие страховые компании обязаны покрывать скрининг среднего риска, начиная с 50 лет, следуя рекомендациям Целевой группы по профилактическим услугам США.

Ученые объясняют, что возраст для скрининга колоректального рака со средним риском был снижен с 50 до 45 лет после сообщений о резком росте случаев заболевания среди молодых людей. Чтобы определить, оказало ли это влияние на скрининг среди людей в целевой возрастной группе, они изучили данные лиц в возрасте 45–59 лет. Исследование включало 5800 человек: 1796 человек в возрасте 45–49 лет, 1877 в возрасте 50–54 года и 2127 в возрасте 55–59 лет. Чуть более половины респондентов составляли женщины.

В течение 2018 года показатели скрининга выросли среди людей в возрасте 45–49 лет с 4,8% в первом квартале до 6,6% во 2-м квартале, 8,8% в 3-м квартале и 11,7% в 4-м квартале. По подсчетам, показатели скрининга в 3 квартале были на 4,1% выше, чем в 1 квартале, а показатели в 4 квартале были на 7,0% выше. Это составляет 226 656 человек, прошедших скрининг в 1 квартале против 592 531 в 4 квартале.

Напротив, среди людей старше 50 лет показатели остались прежними. Как следствие, увеличение показателей скрининга было значительно выше среди людей в возрасте 40–49 лет, чем среди людей в возрасте 50–54 и 55–59 лет. Для сравнения, частота посещений врачей и скрининга рака молочной железы среди людей в возрасте 45–49 лет в 2018 году не менялась.

В другом исследовании американские исследователи оценили влияние страхования на лечение среди молодых людей до 26 лет. В частности, авторы оценили влияние Закона о доступном медицинском обслуживании и о расширении страхового покрытия 2010 года, которое позволяет частным медицинским страховым компаниям покрывать затраты лиц до 26 лет.

Они обнаружили, что пациенты с большей вероятностью были диагностированы на более ранней стадии и своевременно проходили курс химиотерапии после операции.

«Наши результаты имеют важное значение для молодых людей с диагнозом колоректального рака, которые могут столкнуться с проблемами в страховом покрытии. Результаты подчеркивают роль законодательства в улучшении доступа к терапии от рака, включая переход к ранней диагностике, и более своевременное получение адъювантной химиотерапии», - говорят исследователи.

Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/922892#vp_1