Химиотерапия при раке желудка в Израиле

При химиотерапии применяют медикаментозные препараты, которые поступают в кровоток, их воздействие охватывает весь организм, что несет несомненную пользу при лечении злокачественных заболеваний.

Химиотерапия при раке желудка назначается циклами – отдых сменяется терапией на протяжении нескольких недель. Достаточно часто проводят 3 цикла химиотерапии перед операцией и после нее. Каждый цикл длится 3 недели.

Варианты применения данного вида терапии в клинике Ассута:

• Неоадъювантная химиотерапия при раке желудка назначается с целью уменьшения опухоли и возможности проведения операции. Кроме того, она снижает риск рецидива и продлевает жизнь. Для некоторых стадий онкологии желудка – это стандартный метод терапии. Перед хирургией после химиотерапии делают перерыв от пяти до шести недель.
• Адъювантная химиотерапия выполняется после операции по удалению раковой опухоли. Она разрушает патологические клетки, которые могли сохраниться, и являются слишком маленького размера, чтобы быть обнаруженными. Достаточно часто ее проводят вместе с облучением, что особенно эффективно после хирургического вмешательства. Химиотерапия в таком случае начинается через 6-10 недель, обусловлено процессом выздоровления.
• Химиотерапию при раке желудка назначают базовым методом при распространении вторичных очагов в отдаленных органах. Это уменьшает их размеры и замедляет рост, более того, облегчает проявления болезни и продлевает жизнь.

Формы приема химиопрепаратов:

• инъекции;
• капельница;
• помпа (инфузомат);
• таблетки.

Выбор зависит от препарата или их комбинации, возможно сочетание нескольких форм.

Внутрибрюшинная химиотерапия при раке желудка в Израиле

Ее применяют довольно редко. Проводится, когда есть признаки того, что патологические клетки распространились на внутреннюю поверхность брюшной стенки, способствуя асциту. Производится разрез небольшого размера, через который вставляется катетер. Жидкость в брюшной полости дренируется, вводится химиопрепарат.

Схемы химиотерапии при раке желудка в Израиле

При лечении данного заболевания назначают такие лекарства, как карбоплатин, капецитабин (кселоду), цисплатин, иринотекан (camptosar ®), оксалиплатин (eloxatin ®) и др.

Их могут давать отдельно, либо в комплексе с другими химиопрепаратами или таргетными лекарствами. Влияют такие факторы, как стадия рака, общее состояние здоровья человека, проводится ли химиолучевая терапия.

Некоторые общие схемы химиотерапии при раке желудка:

• ECF (эпирубицин, цисплатин и 5-FU) назначаются прием до и после операции, через переносный инфузомат (помпу) и в виде инъекций. Устанавливается центральный катетер в главную артерию на шее.
• ECX: эпирубицин, цисплатин - инфузии и капецитабин (Кселода) - прием в виде таблеток.
• EOX: эпирубицин, оксалиплатин и капецитабин (Xeloda®).
• Docetaxel или паклитаксел с 5-ФУ или капецитабин в комплексе с облучением до оперативного вмешательства.
• Цисплатин с 5-ФУ или капецитабин в сочетании с лучевой терапией до хирургии.
• Паклитаксел и карбоплатин с радиотерапией до операции.

После хирургического вмешательства, когда химиотерапию при раке желудка дают вместе с облучением, применяют 5-ФУ или капецитабин.

Для лечения поздних стадий при наличии вторичных очагов могут назначать схему ECF, также применяются другие:

• DCF (доцетаксел, цисплатин и 5-FU);
• Иринотекан плюс цисплатин;
• Иринотекан и 5-ФУ или капецитабин;
• Оксалиплатин плюс 5-ФУ или капецитабин.

Многие врачи при наличии вторичных очагов заболевания предпочитают использовать схемы 2 химиопрепаратов. Комбинации из трех лекарств могут привести к большему количеству побочных эффектов, поэтому их назначают, если пациент обладает очень хорошим здоровьем.

Нежелательные последствия приема химиотерапевтических препаратов

Так как химиотерапия осуществляет воздействие не только на патологические, но и здоровые клетки организма, отмечают следующие общие негативные проявления: диарею, язвенные поражения в полости рта, потерю аппетита, одышку и усталость, выпадение волос, тошноту и рвоту, повышенный риск инфекций. Они носят краткосрочный характер и проходят после завершения терапии. Также используются медикаменты, которые способны предупредить, либо уменьшить симптомы.

Для некоторых химиопрепаратов характерны определенные побочные эффекты. Необходимо знать об этом, прежде чем приступать к лечению.

• Невропатия: цисплатин, оксалиплатин и ряд других способны повредить нервные окончания. Чаще всего негативные проявления уходят после прекращения терапии, в редких случаях они приобретают долговременный характер. Оксалиплатин может также повлиять на нервные окончания в области горла, вызывая боль, которая усиливается при попытке съесть или выпить холодной жидкости или пищи. Возможны проблемы с глотанием, либо с дыханием, это может продолжаться несколько дней после лечения.
• Повреждение сердечной мышцы: доксорубицин, эпирубицин и некоторые другие препараты способны вызвать необратимые изменения, если принимаются на протяжении продолжительного времени, либо в больших дозах. Вследствие чего назначение доз досконально контролируется, а также проверяется работа сердечной мышцы с помощью эхокардиографии и других тестов. Прием останавливают при первых симптомах повреждения сердца.
• Ладонно-подошвенный синдром может спровоцировать терапия капецитабином или 5-ФУ (при использовании инфузий). Наблюдается покраснение, чувство онемения и отеки кожи ног и рук. Когда снижают дозу или прекращают прием препарата, признаки уходят.