Реабилитация после АКШ в Ассуте

Операция АКШ проводится по медицинским показаниям в целях терапии ИБС и улучшения показателей работы сердечной мышцы. Назначается вмешательство при плохом кровоснабжении сердца, когда оперирующий хирург создает обходной артериальный путь (шунт) вместо закупоренного атеросклеротическими бляшками природного аналога. Поскольку операция требует серьезного подхода и значительных повреждений тканей, реабилитация после АКШ занимает продолжительный срок. В наши дни обогатились технологии проведения аортокоронарного шунтирования, пополнились новыми практиками хирургические методы. Это сделало возможным существенно сократить восстановительный период. Проведенная в клинике Ассута операция АКШ реабилитацию требует непродолжительную. Если пациент чувствует себя хорошо после вмешательства, проявлять активность разрешено с первых дней. На второй день при помощи врачей пациент начинает присаживаться на кровати, к нему возвращается способность самостоятельно двигаться, дышать и принимать пищу.

Реабилитация после АКШ в отделении интенсивной терапии

Серьезная операция на сердце устраняет ряд специфических проблем, мешающих человеку нормально жить. Но после АКШ пациента ожидает период восстановления сил, когда необходимо набраться терпения, чтобы вернуть утраченную форму. Срок реабилитации у каждого человека уникален, многое зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей организма. Реабилитация после аортокоронарного шунтирования сердца начинается с отделения интенсивной терапии, после чего пациент находится в больнице от трех до пяти дней. После выписки потребуется еще шесть недель на восстановление дома, чтобы вернуть прежнюю форму. В это время нужно строго соблюдать рекомендованные врачом правила и нормы, чтобы не спровоцировать осложнения.

Отделение интенсивной терапии – специально оснащенный бокс с аппаратурой контроля работы жизненно важных органов. Медицинский персонал прошел профильную подготовку на оказание помощи тяжело больным людям, попадающим сюда после сложных операций. Наркоз продолжает действовать на организм в течение двух-четырех часов после хирургического вмешательства. В этот период дыхание поддерживается с помощью трубки, обеспечивающей искусственную вентиляцию легких. Оборудование создает движение воздуха в легкие и обратно, что формирует полноценный дыхательный процесс без участия больного. Аппаратура обеспечивает глубокие вдохи, позволяя дышать без осложнений и промедлений, которые могут губительно сказаться на жизнедеятельности прооперированного человека.

Как только состояние после АКШ стабилизируется, и пациент может дышать самостоятельно, трубка отсоединяется. Большинство больных после наркоза пытаются удалить мешающую трубку изо рта. Этому противодействуют специальные зажимы на руках. Когда врач убедится, что пациент трезво оценивает ситуацию, аппаратура искусственного вентилирования легких выключается.

В отделении интенсивной терапии клиники Ассута разрешены непродолжительные свидания с родственниками и близкими людьми. Врач дает согласие запустить посетителей через несколько часов после проведенного вмешательства. В это время трубка еще находится во рту и мешает говорить. Единственное, что может пациент, это общаться взглядом и небольшими движениями головы. Отключается оборудование и другие жизнеобеспечивающие системы на следующий день после операции. К ним относятся:

• Трубка, введенная через нос в желудок – действие направлено на устранение чувства тошноты из-за вздутия живота. Болевых ощущений трубка не доставляет. Дискомфорт проявляется в ощущении ринита, когда кажется, что из носа бежит жидкость.
• Катетер в мочевой пузырь, позволяющий контролировать уровень мочи. Пациент во время подключения катетера испытывает нормальные позывы к мочеиспусканию, однако моча выводится через трубку. Когда ее удаляют, больной самостоятельно ходит в туалет. При этом непродолжительный период чувствуется жжение при мочеиспускании.
• Дренаж – трубки, выводящие из грудной полости скапливающуюся жидкость, что препятствует ее накоплению и развитию осложнений.
• Артериальная система - контролирует уровень артериального давления. С ее помощью врачи производят забор крови также.
• Капельницы для подачи питающих организм жидкостей, лекарственных препаратов.

На второй день восстановление после АКШ на сердце при нормальных показаниях включает активизацию больного в реабилитационных процессах. Врачи разрешают принимать на следующий день после операции прозрачные жидкости. Если организм готов к приему твердой пищи, то продукты аккуратно включают в рацион. За бульонами следуют пюреобразные кашицы, разрешенные кардиологом. Если силы пациента позволяют ему присаживаться, врачи дают согласие деликатно приводить тело в полусидящее положение на кровати, облокотившись на подушку или с помощью медицинских сестер.

Практикуются дыхательные упражнения, которым пациент обучался до операции. Больной начинает самостоятельно дышать и откашливаться, чтобы выводить скапливающуюся в легких жидкость и не допустить ее застаивания, что провоцирует осложнения. При нормальном самочувствии больной переводится в обычную палату, где за ним неустанно следят медики, контролируя его состояние. Для удобства пациент после аортокоронарного шунтирования должен носить с собой портативное устройство, с помощью которого отслеживается ритм сердечных сокращений. Телеметрический монитор демонстрирует данные, которые легко контролировать самому пациенту и наблюдающим за его состоянием врачам.

На следующий день больному требуется начать прием твердой пищи. Рекомендуется ходить на непродолжительные расстояния. Но в сумме прием жидкостей все еще ограничен, чтобы не спровоцировать отечность. В день разрешается до шести-восьми чашек, после еды нужно сидеть в кресле в состоянии покоя. В больнице пациент проводит от трех до пяти дней, с каждым разом увеличивая нагрузку, чтобы быстрее вернуться к привычному ритму жизни. Если позади аортокоронарное шунтирование, реабилитация в больничных условиях пройдена, при нормальном самочувствии пациента выписывают домой, где все еще рекомендуется строгий режим и периодическое наблюдение у лечащего врача.

Реабилитация после АКШ в домашних условиях

Восстановление в среднем занимает шесть недель. В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и прочих сторонних факторов срок может составлять от четырех до двенадцати недель. Многое зависит от точного следования рекомендациям врачей. При выписке из клиники Ассута больной передается на руки сопровождающему, с которым врач предварительно беседует по поводу ухода за пациентом. Сопровождать больного может и персонал реабилитационного центра, если оформлен соответствующий договор. Специально обученная медицинская сестра обеспечивает уход, соблюдает график приема лекарственных препаратов и посещения профильных процедур.

Строгого контроля требует разрез грудной клетки, за которым нужно наблюдать, чтобы вовремя зафиксировать симптомы инфекции при их появлении. Насторожить должны лихорадочное состояние, учащенное сердцебиение, усиливающееся кровотечение из раны, интенсивная боль, не проходящая после приема препаратов обезболивающего действия. Предварительно кардиолог беседует с компаньоном больного, предупреждает его о кризисных моментах, о которых тот должен незамедлительно сообщить лечащему врачу.

Важно ухаживать за разрезом в области груди и раной, где был изъят сосуд для проведения шунтирования. Разрез может быть протяженным или минимальным, если шунтирование проведено малоинвазивным способом при помощи проколов на груди. Включает АКШ реабилитация следующие рекомендации по уходу за разрезом:

1. Нельзя купаться, посещать бассейн, принимать горячий душ первые несколько недель. Допустим теплый душ, при этом исключено прямое попадание струи под напором в область раны. Следует деликатно обрабатывать разрез мягким мылом и водой, после этого необходимо промокнуть рану сухим, впитывающим влагу, полотенцем. Разрешение на прием водных процедур дает врач.
2. Не использовать лосьоны, масла, порошки в обработке раны. Антисептическое средство выписывает доктор.
3. Избегать резких движений, непосильных нагрузок, способных повлечь расхождение краев раны. Необходимо использовать бандаж после АКШ, чтобы неосторожные движения не повлекли за собой ухудшение разреза.
4. Ощущение зуда, легкого жжения, онемения или покалывания допустимы во время восстановления.
5. Улучшить внешний вид рубца и придать ему косметический эффект позволит специальный гель на силиконовой основе. Самостоятельно приобретать средство нельзя, разрешение на использование выдает врач.
6. Стоит проконсультироваться с кардиологом по поводу применения солнцезащитных кремов и других средств, защищающих шрам от воздействия интенсивных солнечных лучей в летний сезон.

Важно соблюдать рекомендации после АКШ для ноги, где изъята вена, чтобы рана быстрее затянулась и не оставила следа. Потребуются компрессионные чулки, промывание раны теплой водой с мылом. Ноги следует держать в поднятом положении чаще, чтобы уменьшить отек. Особенно тяжело затягиваются раны у больных диабетом. Следует тщательно соблюдать рекомендации врачей для сокращения восстановительного периода.

Если возникли сомнения по поводу приема лекарств, прекращать лечение после АКШ самостоятельно нельзя. Важно согласовать этот вопрос с врачом, иначе велик риск развития осложнений. Кардиолог обозначит срок, после которого можно будет вернуться к привычному образу жизни. У людей интеллектуального труда реабилитационный период короче, чем у представителей профессий, в которых требуется применение физической силы.

Кардиологическая реабилитация после АКШ

Восстановление после шунтирования схоже с реабилитацией после любой операции на сердце. Лечащий врач составляет индивидуальную программу упражнений для укрепления здоровья. Начинаются тренировки с больницы, продолжаются дома. Длительность программы составляет несколько месяцев. Состояние больного строго контролируется медиками: кардиологом, терапевтом, диетологом, психологом.

Когда дыхательные упражнения после АКШ освоены, физическая активность с каждым днем возрастает. Практикуется ходьба, лечебная физкультура, велотренажер. Применяется специальная диета, в которой исключены вредные продукты. Научно доказано, что прохождение сердечной реабилитации дает положительный результат. В большинстве случаев строгое следование программе позволяет избежать рисков осложнений и продлить жизнь пациентам, пережившим сложную процедуру.

Важно помнить, что шунтирование корректирует закупорку сосудов, питающих сердечную мышцу. Однако операция не лечит основную болезнь сердца. Чтобы результат был долгосрочным, необходимо соблюдать программу восстановления, бороться с факторами риска ишемической болезни сердца. Не все из них поддаются коррекции. Неизменным останется генетический фактор и наследственность. Но пациент может снизить риск, изменив питание, сформировав грамотный подход в применении физических нагрузок, устранив из жизни вредные привычки.

Требуется исключить из рациона жирные продукты, сладости, жареную и копченую пищу, большое количество соли. Необходимо отказаться от сигарет и спиртосодержащих напитков. После проведенной в клинике Ассута операции вы получите тщательно разработанные инструкции по восстановительному периоду в первые месяцы реабилитации, а также долгосрочную программу восстановления и поддержки здоровья. Соблюдая индивидуальные показания, можно продлить жизнь на десятилетия, вернув способность радоваться каждому дню.