Радикальная цистэктомия мочевого пузыря в Ассуте

Мочевыделительная система человека включает мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, мочеточники и почки, которые поддерживают стабильные химические условия в организме, собирают и выводят шлаки.

цистэктомия

Мочевой пузырь – это мышечный орган, который располагается в нижней части живота и функционирует как резервуар для мочи. Почки фильтруют кровь, удаляют воду и отходы с мочой. По мочеточникам, двум узким трубкам моча перемещается из почек к мочевому пузырю. Из него по другому каналу – уретре - она покидает организм. Женская уретра проходит через влагалище, мужская – через предстательную железу и половой член.

Клиника Ассута – крупнейший частный хирургический центр в Израиле. Онкологическая хирургия в этой стране достигла высокого уровня развития. Превосходных результатов добиваются благодаря мастерству и опыту врачей, применению современной медицинской и инженерной инфраструктуры.

Радикальная цистэктомия (удаление мочевого пузыря при раке)

Хирургическая процедура, в ходе которой удаляют мочевой пузырь, называется радикальной цистэктомией. Рак мочевого пузыря часто распространяется на другие части тела.

Операция по удалению мочевого пузыря у мужчин включает резекцию предстательной железы, семенных пузырьков и прилегающих лимфатических узлов. Последствие хирургии – нарушение эякуляции, но на способность испытывать оргазм это не влияет. У многих мужчин наблюдаются проблемы с эрекцией. Этого можно избежать, если будут сохранены нервы, контролирующие эрекцию полового члена. Тогда восстановление потенции происходит в течение года. Могут быть использованы альтернативные способы достижения эрекции, их нужно обсуждать с хирургом.

У женщин  в ходе цистэктомии удаляют яичники, фаллопиевы трубы, матку, шейку матки, часть влагалища и рядом расположенные лимфатические узлы. При резекции шейки и сегмента влагалища возможны трудности во время полового акта  в первые несколько месяцев после операции. За это время ткань влагалища удлиняется, что улучшает секс.

Врачи клиники Ассута разрабатывают персонализированный план. Для некоторых больных оптимальный вариант – полостная операция, многим – предлагают роботизированную лапароскопическую хирургию. При полостном подходе разрез хирург выполняет в брюшной полости от пупка до лобковой кости. В ходе роботизированной лапароскопической операции врач делает шесть коротких разрезов, через которые вводят лапароскопические порты. Через небольшой разрез в животе удаляют лимфоузлы и мочевой пузырь, также делают отвод мочи у отдельных пациентов. Преимущества роботизированной лапароскопической хирургии:

  • уменьшение кровопотери;
  • более скорое восстановление функции кишечника;
  • сокращение периода госпитализации;
  • скорейшее возвращение к полноценной жизни.

Подготовка к удалению мочевого пузыря при раке

Пациент пребывает в больницу в день операции. Его консультирует анестезиолог. Если больной - кандидат для эпидуральной анестезии после хирургического вмешательства, она будет организована по завершению операции. Это хороший вариант для управления болью. Цистэктомия мочевого пузыря длится 4-8 часов.

Возможно, потребуется провести ряд тестов – электрокардиограмма, рентген грудной клетки, анализ крови и др.

Врачи рекомендуют прием пробиотиков – препаратов, содержащих полезные бактерии. Это уменьшит риск инфекции после операции, улучшит работу пищеварительной системы. Важно начать прием за две недели до хирургического вмешательства.

Часть кишечника могут использовать для восстановления процесса мочевыделения. Поэтому потребуется подготовка желудочно-кишечного тракта до поступления в клинику. Пациенту предоставят руководство. Назначают два антибиотика - неомицин и эритромицин.

Подготовка кишечника

Задача – очистить орган от твердых веществ. Приступают к процедуре за день до операции. Врачи предоставляют рецепты для двух антибиотиков и раствора GoLytely.

За 36 часов до цистэктомии мочевого пузыря можно будет употреблять только прозрачные жидкости, исключить твердую пищу или молочные продукты. В рацион могут входить:

  • Вода.
  • Лед
  • Прозрачный бульон.
  • Кофе или чай (без молока или сливок).
  • Безалкогольные напитки.
  • Желе (не красное или фиолетовое).
  • Соки без мякоти.
  • Фруктовое мороженое.
  • Минералка.

Очищение кишечника проводится с помощью антибиотиков и GoLYTELY. Испражнения станут очень водянистыми. Чистота органа достигается, когда стул становится бледно-желтой жидкостью без пятен.

8 утра – пациент начинает пить GoLYTELY, следуя инструкциям для смешивания. Пьет по одному стакану каждые 15 минут. Выпивает галлон за несколько часов.

13:00 – принимает первую дозу антибиотиков (неомицина и эритромицина). Важно следовать инструкциям по дозировке.

14:00 – прием второй дозы антибиотиков.

23:00 – прием последней дозы антибиотиков.

После полуночи нельзя употреблять пищу, жидкость, также курить. Можно полоскать горло, но не проглатывать содержимое.

Медикаменты, прием которых нужно прекратить за 7-10 дней до цистэктомии:

  • Плавикс.
  • Кумадин.
  • Витамин Е.
  • Агренокс.

За 5-14 дней нужно остановить использование следующих лекарств:

  • аспирина;
  • ибупрофена;
  • напроксена.

Хирург даст конкретные инструкции.

Как можно улучшить питание перед операцией?

Хорошее питание – важная составляющая выздоровления. Врачи рекомендуют начать пробовать рацион, который содержит напитки с высоким содержанием белка, чтобы определить подходящий вкус. Их предложат после цистэктомии с целью ускорить восстановление. Если установят дефицит питательных веществ в ходе диагностики, рекомендуют начать употребление протеиновых напитков и биодобавок на регулярной основе. Важно знать, что после операции вкусовые рецепторы иногда изменяются временно, поэтому нужно пробовать что-то новое заранее.

Что следует взять в больницу?

Пациенту могут понадобиться следующие вещи:

  • Свитер или халат.
  • Несколько наборов удобной одежды (спортивные штаны, пижамы, нижнее белье, носки).
  • Личные вещи и туалетные принадлежности.
  • Очки, протезы, слуховые аппараты.
  • Любимая подушка или одеяло.
  • Журналы, книги и кроссворды.
  • Любимые фотографии.
  • Ноутбук, DVD.
  • Список важных номеров.

 

 

ЗАЯВКА НА ЛЕЧЕНИЕ

Комментарии

Пока комментариев нет

Новый комментарий

обязательно

обязательно (не публикуется)