Лобэктомия легкого в Израиле

лобэктомия легкого прогноз жизни Лобэктомия – вид хирургического вмешательства по удалению доли легкого. Чаще всего эта операция выполняется для предотвращения распространения злокачественной опухоли с части легкого на весь орган или другие части тела. Если новообразование локализировано в одной легочной доле и находится на ранней стадии, то после проведения лобэктомии легкого прогноз жизни будет весьма оптимистичным. Вероятнее всего, больной будет полностью излечен.

Врачи клиники Ассута проводят полную диагностику состояния здоровья пациента и предлагают наиболее щадящий способ лечения, для того чтобы сохранить максимальное количество здоровой ткани и добиться наилучшего эффекта. Лобэктомия может быть проведена для лечения таких заболеваний:

  • рак легких;
  • врожденные пороки развития легких;
  • туберкулез легких или микобактериальные легочные инфекции;
  • бронхоэктазия;
  • лобарная эмфизема;
  • ателектаз, пневмоторакс или гемоторакс;
  • абсцедирующая пневмония.

Диагностика в Израиле

До операции пациенту необходимо пройти ряд диагностических обследований и сдать анализы. Это нужно для точного определения стадии опухоли, правильной постановки диагноза, подбора наиболее оптимального метода лечения и облегчения жизни больного после хирургии.

  1. Врачи клиники Ассута изучают медицинскую карту пациента, результаты анализа крови и мочи.
  2. Больные проходят медицинский осмотр у ведущих хирургов и анестезиологов.
  3. Проводится рентгенодиагностика грудной клетки.
  4. Выполняются несколько видов спирометрических проб для определения основных показателей дыхания (спирография).
  5. Компьютерная томография (КТ) грудной клетки и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ).
  6. Если стадия рака выше первой, больным могут назначить компьютерную томографию головного мозга.

Также возможно проведение других исследований и анализов, в зависимости от индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Для больных с легкими, поврежденными эмфиземой или хроническим бронхитом, назначают легочные функциональные пробы. Это необходимо для определения того, будет ли достаточно после операции оставшейся легочной ткани для продолжения нормальной жизни человека. Кроме того, вероятно, выполнение вентиляционно-перфузионного сканирования.

Подготовка к лобэктомии легкого в клинике Ассута

За некоторое время до операции больные должны прекратить прием  кроворазжижающих лекарственных (Варфарина, Аспирина) и противовоспалительных препаратов (Ибупрофена). Также ограничивается или вовсе прекращается принятие лечебных средств из трав и пищевых добавок, так как некоторые из них способны усилить кровотечение. Курящие должны как можно раньше отказаться от никотиновой зависимости. Это уменьшит риск появления осложнений в послеоперационный период.

Методика проведения лобэктомии легкого в клинике Ассута

Операция выполняется двумя методами:

1. Традиционная (открытая) лобэктомия.

Хирург делает длинный разрез, раздвигает ребра больного, а в некоторых случаях даже может удалить участок ребра, чтобы получить доступ к больному легкому.

2. Видеотораскопическая лобэктомия (VATS).

Хирург выполняет небольшие разрезы на груди, через которые вставляются хирургические инструменты и маленькая видеокамера (торакоскоп), благодаря чему врач получает изображение внутренних органов пациента. Используя этот метод, он также может вместе с удалением части легкого сделать биопсию рядом расположенных с опухолью лимфатических узлов или же удалить их. Обычно VATS применяется на ранних стадиях рака и имеет ряд преимуществ перед традиционным методом: косметический эффект, быстрая реабилитация, уменьшение боли, меньшее количество осложнений после операции.

Иногда во время видеотораскопической лобэктомии возникают осложнения: кровотечение или недостаточное удаление злокачественного образования. В таких случаях хирургам приходится перейти к традиционной лобэктомии легкого.

Для получения доступа к легкому врач проводит переднебоковую или заднебоковую торакотомию.

После вскрытия плевральной полости хирург выделяет легкое из сращений. В том случае, когда наблюдаются мощные междолевые сращения, которые сложно разделить, или же в корне легкого обнаружен инфильтрат, вначале врач выделяет сосуды корня легкого и подводит провизорные лигатуры, что существенно снижает вероятность развития аэроэмболии и появления кровотечений.

Далее осуществляется перевязывание и лигирование легочных сосудов. Сама методика лобэктомии сходна с методикой удаления целого легкого – пульнэктомии. Промывка плевральной полости и оценка герметичности шва культи бронха осуществляется при помощи изотонического раствора натрия хлорида. Для этого плевральную полость вливается 0,5 л подготовленного раствора или раствора антисептика, который после удаляется при помощи электронасоса. Плевральную полость промывают два-три раза с целью дезинфекции и очищения от крови. Герметичность шва доказывает отсутствие воздушных пузырьков на бронхиальной культе.

После этого устанавливаются 2 дренажные трубки, необходимые для удаления воздуха, крови и экссудата. Далее рана ушивается и осуществляется расправление легкого.

Лобэктомия легкого: послеоперационный период

Реабилитационный период проходит у каждого пациента индивидуально, но те больные, у которых не наблюдается послеоперационных осложнений, выписываются уже через 4-7 дней. Первый день после лобэктомии легкого пациент проводит в отделении интенсивной терапии, до того, как его переведут в обычную больничную палату. Дренажные трубки извлекают через несколько дней после операции или после того, как вся жидкость будет удалена.

Лобэктомия легкого: прогноз жизни

Риск возникновения осложнений возрастает, если пациент продолжает курить, у него наблюдаются нарушения метаболизма, он имеет другие заболевания или же это человек пожилого возраста.

Риски:

  • кровотечение;
  • инсульт;
  • признаки инфекции;
  • перекрут легочной доли;
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей или эмболия сосудов легких;
  • проблемы с сердцем, такие как сердечный приступ и аритмия;
  • почечная недостаточность;
  • постоянные болевые ощущения в области разреза.

После лобэктомии легкого прогнозы жизни зависят от множества индивидуальных факторов: вида и стадии заболевания, локализации опухоли, пола и возраста и т.п.

Средняя оценка : 5, из 55 оценок пациентов .
Если Вы проходили лечение в больнице Ассута или сопровождали пациента во время его пребывания в Израиле и заинтересованы дать свою оценку,напишите нам для подтверждения этого факта, а мы со своей стороны обязуемся учесть ваше мнение.

ЗАЯВКА НА ЛЕЧЕНИЕ

Комментарии

Пока комментариев нет

Новый комментарий

обязательно

обязательно (не публикуется)