Лечение рака яичников в Израиле

Рак яичника - раковая опухоль, которая развивается из эпителиальных тканей яичника.

По характеру возникновения рак яичника может быть

  1. первичным
  2. вторичным
  3. метастатическим.
  • Первичный рак возникает  на фоне неизмененных яичников.
  • Вторичный рак  развивается на фоне доброкачественной опухоли.
  • Метастатический рак яичников  - это распространение метастаз из другого органа.

Чаще всего в яичники метастазирует рак желудка и рак молочной железы.

В группу риска рака яичника входят:

  • наследственная предрасположенность
  • избыточный вес
  • курение
  • возраст после 50 лет
  • эндометриоз
  • злоупотребление алкоголем
  • бесплодие

Рак яичников не зря называют «тихим убийцей» - болезнь дает знать о себе, когда злокачественная опухоль распространяется за пределы органа. Появляются такие симптомы как

  • боли в животе
  • асцит
  • общая слабость
  • кровотечение из половых путей
  • снижение массы тела.

Важным фактором успешного лечения онкологии в Израиле является ранняя диагностика рака яичников.

В клинике Ассута пациенткам с подозрением на злокачественное новообразование яичника проводится гинекологический осмотр, УЗИ малого таза, определения уровня  онкомаркеров СА125 и НЕ4, компьютерная томография с двойным контрастированием, МРТ, лапароскопическая биопсия яичника и цитологическое исследование асцитической жидкости.

Для исключения первичного  рака  молочной железы или  рака желудка проводятся маммография и ЭГДС.

Лечение рака яичников в Израиле

Во время лечения рака яичников в Израиле в больнице Ассута врачи разных специальностей работают вместе  с целью создания общей программы терапии, которая объединяет различные методы. В команду входят другие специалисты – медсестры онкологических отделений, фармацевт, диетолог и др.

Рак яичников лечат с помощью разных способов, наиболее часто – посредством хирургии и химиотерапии. На выбор в первую очередь влияет стадия болезни. Варианты лечения рака яичников и рекомендации зависят от нескольких факторов – типа и этапа заболевания, потенциальных побочных эффектов, предпочтений пациентки и ее общего состояния здоровья, пожеланий женщины - иметь или не иметь детей.

При лечении рака яичников пациентку беспокоит, как подобная терапия повлияет на ее сексуальное здоровье и фертильность, эти темы обсуждаются с командой врачей.

Врачи предлагают возможные варианты терапии для конкретного случая, рассказывают о задачах лечения, потенциальных нежелательных последствиях.

Хирургия

Лечение рака яичников в Израиле, ценыК хирургии обращаются в процессе диагностики, что выяснить степень распространения заболевания. По статистике, у 30% женщин, которым поставили диагноз – ранняя стадия болезни в результате томографии, позднее выясняется, что рак поразил другие органы.

Чтобы определить степень распространения, хирург удалит лимфатические узлы, возьмет образцы тканей, жидкость из брюшной полости. Если во время операции выяснится, что патологический процесс вышел из границ первичной опухоли, врач удалит максимально возможное количество пораженной ткани. Это обеспечит наибольшую пользу в сочетании с последующей химиотерапией.

При лечении рака яичников в Израиле выполняется несколько видов операций:

  1. Сальпингоовариэктомия – оперативное вмешательство включает удаление яичников и маточных труб. Называется двусторонней, если резецируют оба яичника и обе маточные трубы. Когда женщина хочет забеременеть в будущем и болезнь на начальной стадии, бывает возможно – удалить только один яичник и маточную трубу – односторонняя сальпингоовариэктомия. При герминогенной опухоли часто требуется резекция только яичника с новообразованием, чтобы сохранить способность к деторождению.
  2. Гистерэктомия – операция, направленная на удаление матки женщины, и если необходимо – окружающих тканей. Когда резецируется только матка, хирургическое вмешательство называется частичной гистерэктомией. Тотальная операция предполагает удаление матки и шейки матки.
  3. Лимфодиссекция – оперативное вмешательство, в ходе которого хирург резецирует лимфоузлы в области таза и парааортальной области.
  4. Оментэктомия – операция по удалению тонкой ткани (сальника), покрывающей желудок и толстую кишку.
  5. Циторедукция используется на поздних стадиях болезни. Ее основная задача – удалить максимальное количество опухолей массы. Это может включать полную или частичную резекцию ткани рядом расположенных органов – селезенки, желчного пузыря, желудка, мочевого пузыря или толстой кишки.  Такая хирургическая процедура способна снизить симптомы болезни и повысить эффективность лечения рака яичников в Израиле – последующей химиотерапии. Если заболевание распространилось за пределы первичной опухоли, цитостатические средства иногда назначают до операции, чтобы уменьшить ее размер перед циторедукцией. Для выполнения подобного хирургического вмешательства требуется опытный онколог – хирург. Клиника Ассута может предложить услуги высококвалифицированных врачей, с большим опытом в хирургии данного вида онкологии.

Возможные побочные эффекты оперативного лечения рака яичников в Израиле

Хирургическое вмешательство вызовет кратковременные боли, для ее устранения применяются эффективные анальгетики. В течение нескольких дней после операции пациентка может испытывать трудности при опорожнении мочевого пузыря и кишечника. Хирург предварительно расскажет о возможных побочных эффектах конкретной операции и способах, как их можно облегчить.

Если в процессе хирургии были удалены оба яичника, женщина более не сможет забеременеть. Это устраняет из организма источник половых гормонов, что приводит к преждевременной менопаузе. Вскоре после операции возникнуть такие симптомы, как приливы, сухость влагалища.

Химиотерапия

Лечение рака яичников в Израиле, отзывы Химиотерапия – метод лечения, который применяет лекарства для уничтожения злокачественных клеток, воздействуя на их способность к росту и делению.

Системная химиотерапия предполагает распространение цитостатических средств через кровоток, достигая патологические клетки по всему организму. Период лечения рака яичников в Израиле включает ряд циклов. Пациентка может проходить терапию одним препаратом или их комбинацией.

Большинство вариантов, описанных ниже, применимы к эпителиальному раку. Виды химиотерапии:

  1. Неоадъювантная  химиотерапия. Ее выполняют, чтобы уменьшить размер опухоли до операции. Как правило, сопровождается биопсией, врачи могут определить, где возникло новообразование. Данный вид лечения рака яичников дается в течение трех – четырех циклов. Используется карбоплатин (Paraplatin) с паклитакселом (таксолом) или доцетакселом (Taxotere, Docefrez) – внутривенно. Лечение проводится каждые три недели. Некоторые недавние исследования рассматривают применение паклитаксела еженедельно.
  2. Адъювантная химиотерапия проводится для уничтожения рака, который мог сохраниться после операции. Применяют карбоплатин (Paraplatin) с паклитакселом (таксолом) или доцетакселом (Taxotere, Docefrez) – внутривенно, каждые три недели.

Альтернативный способ для адъювантной лечения является внутрибрюшинная химиотерапия. Данный подход рекомендуется на III стадии болезни после успешного хирургического вмешательства. Карбоплатин заменяют цисплатином (Platinol), вводя непосредственно в брюшную полость. Цисплатин имеет больше побочных эффектов. Исследования показывают более высокую эффективность по сравнению с внутривенной химиотерапией каждые 3 недели. При выборе этого подхода рассматривают и оценивают различные факторы – возраст, функции почек и другие существующие проблемы со здоровьем.

В настоящее время проводятся исследования, оценивающие эффективность еженедельного лечения паклитакселом  и добавления других новых агентов – ингибиторов PARP. Несколько клинических испытаний доказали пользу применения со стандартной химиотерапией авастина после первоначальной хирургии.

  • Поддерживающая химиотерапия. Проводится, чтобы замедлить опухолевый процесс и/или снизить риск его возврата.
  • Химиотерапия при рецидиве. Назначается для лечения рака яичников, который вернулся после проведенной терапии. Основная задача лечения рецидивирующего заболевания – снизить или предотвратить симптомы болезни, сводя к минимуму побочные эффекты. Применяются препараты на основе платины – карбоплатин или цисплатин. Проводятся исследования, чтобы определить, является ли вариантом лечения рецидива – операция.

Химиотерапия при раке яичников, устойчивом к препаратам платины

Если болезнь рецидивировала менее чем спустя шесть месяцев после применения цитостатиков на основе платины, ее называют устойчивой к этим соединениям.  В таком случае применяется множество препаратов, который показали примерно одинаковую эффективность. Выбор зависит от возможных побочных эффектов и графика лечения рака яичников в Израиле. Используют паклитаксел, доцетаксел, паклитаксел-наб (Abraxane), доксорубицин, топотекан (Hycamtin), гемцитабин, винорелбин (Navelbine), пеметрексед (алимта), иринотекан (камптозар), этопозид (Toposar, VePesid) или алтретамин (Hexalen).

Недавно FDA одобрило применение бевацизумаба с паклитакселом, липосомальным доксорубицином или топотеканом для рака яичников, устойчивого к химиопрепаратам на основе платины.

Химиотерапия препаратами платины в лечении рака яичников в Израиле

Если рак вернулся более чем спустя 6 месяцев после лечения цитостатиками на основе платины, его считают чувствительным к данным препаратам. Когда опухоль возникает в одном месте, будет полезна дополнительная операция (хирургия, как правило, рассматривается только, если период времени после химиотерапии составил, по крайне мере, 12 месяцев). Если злокачественные образования появляются в нескольких местах, химиотерапия является следующим шагом. Для пациентов с чувствительным к препаратам платины раком яичников клинические испытания показали преимущество применения карбоплатина внутривенно в сочетании с паклитакселом, гемцитабином (GEMZAR) или доксорубицином (Doxil). Исследования оценивали добавление бевацизумаба, блокирующего рост кровеносных сосудов опухоли, к гемцитабину и карбоплатину. Он увеличивает период времени до рецидива, но не влияет на выживаемость.

Для герминогенных опухолей лечения рака яичников изначально включает операцию, которая может сохранить фертильность в ряде случаев. После хирургии, как правило, рекомендуется, химиотерапия, за исключением стадии IA дисгерминомы или стадии 1 класса незрелой тератомы. Химиотерапия предполагает внутривенное применение препаратов - блеомицина (Blenoxane), этопозида (Toposar, VePesid) и цисплатина (Platinol).

Стромальные опухоли считаются редким формой рака яичников, они находятся в соединительной ткани, удерживающей яичники вместе. Для 1 стадии обычно проводится только операция. Для ранних стадий опухолей высокого риска, 3-4 стадий комбинации химиопрепаратов часто применяются: блеомицин (Blenoxane), этопозид (Toposar, VePesid) и цисплатин (Platinol). В основном используются после хирургии или при рецидиве. Согласно клиническим испытаниям, альтернативой являются карбоплатин (Paraplatin) и паклитаксел (Таксол). При возврате опухоли может быть задействована гормональная терапия леупролидом (Eligard, лупрона Viadur).

При любом типе рака яичников побочные эффекты химиотерапии зависят от индивидуальных особенностей организма и дозы препаратов. Чаще всего возникают:

  • диарея или запор;
  • утомляемость;
  • нейропатия;
  • риск инфекции;
  • рвота и тошнота;
  • алопеция;
  • утрата аппетита.

Обычно они уходят сразу после окончания лечения. Среди нежелательных потенциальных последствий отмечают:  проблемы с когнитивными функциями (концентрацией внимания или памятью), нейропатия (в результате повреждения нервов возникает боль или онемение).

К другим возможным побочным эффектам относят потерю фертильности и преждевременную менопаузу. Редко некоторые лекарства способны вызывать утрату слуха или повреждение почек. Перед лечением рака яичников в Израиле в клинике Ассута пациентам предоставляется полная информация о возможных краткосрочных и долгосрочных нежелательных последствиях терапии. Важно отметить, что многие из них можно уменьшить, регулируя дозу и/или график (режим), большинством из них эффективно управляют врачи.

Варианты лечения в зависимости от стадии рака яичников

Лечение рака яичниковНиже рассмотрены некоторые из возможных процедур, основываясь на стадии заболевания.

I стадия

  • Хирургическое лечение рака яичников в Израиле (I стадия, 1 степень).
  • Операция и химиотерапия (I стадия, 3-й степень). Стандартная адъювантная химиотерапия, как правило, включает паклитаксел и карбоплатин внутривенно в течение трех-шести циклов с последующим тщательным наблюдением.

II стадия

  • Хирургия.
  • Оперативное лечение рака яичников и адъювантная химиотерапия. Цитостатические средства: паклитаксел и карбоплатин внутривенно в течение шести циклов с последующим наблюдением.

III и IV стадии

  • Хирургия и адъювантная химиотерапия (внутривенная или комбинация внутривенной и внутрибрюшинной).
  • Неоадъювантная химиотерапия с последующей хирургией.
  • Только химиотерапия (если операция не представляется возможной).

Лучевая терапия

К радиотерапии не часто обращаются в лечении рака яичников в Израиле. Основным методом является операция, большинство женщин проходят химиотерапию. Лучевая терапия может быть предложена:

  • На стадии 1c и 2 после хирургии. Это помогает уничтожить любые злокачественные клетки, которые могли остаться и снизить вероятность возврата болезни. Врач может предложить этот вариант, если остались очень небольшие участки опухоли в области таза, и нет никаких признаков рака в брюшной полости.
  • При метастатическом опухолевом процессе, который вызывает симптомы. Радиотерапию применяют в данном случае, чтобы постараться уменьшить злокачественное образование и проявления болезни.

Процедура облучения проходит в специальном отделении клиники. На ранних стадиях после хирургического вмешательства лучевая терапия назначается раз в день в будние дни. Данный курс лечения рака яичников в Израиле длится 3 или 4 недели. При метастатическом опухолевом процессе обычно выполняется лишь несколько процедур, направленных на раковую область.

Перед лечением рака яичников осуществляется тщательное планирование, когда определяется количество необходимой радиации и область терапии. Выполняется КТ или МРТ.

Процедура лучевой терапии проводится с помощью линейного ускорителя, который может быть зафиксирован в одном положении или вращаться вокруг тела. По времени занимает от одной до нескольких минут.

Лучевая терапия в области живота или таза, как правило, вызывает мало побочных эффектов. К краткосрочным относят:

  • диарею;
  • тошноту;
  • утомляемость;
  • цистит.

Все они исчезают в течение нескольких недель после окончания радиотерапии.

Существуют так называемые долгосрочные побочные эффекты, которые могут произойти в любой момент от нескольких месяцев до нескольких лет после завершения облучения. Здоровые ткани растут медленно, поэтому последствия радиации могут проявиться по прошествии большого количества времени. Это может касаться нарушений в работе кишечника или мочевого пузыря.

Врачи обычно не могут определить, у кого этот риск наиболее высок. Некоторые люди оказываются более чувствительными к излучению, чем другие. Необходимо уведомить врача о перенесенных заболеваниях кишечника или операциях на брюшной полости. Он может принять меры предосторожности, чтобы снизить вероятность подобных последствий.

Нарушения в работе кишечника проявляются как диарея или запор. Если эти симптомы возникают, нужно сообщить об этом врачу. Их необходимо исследовать, чтобы убедиться, что они являются следствием радиотерапевтического лечения. Будут назначены лекарства, чтобы регулировать работу органа. Может быть полезна консультация диетолога по поводу изменений в рационе, которые могут помочь.

Лучевая терапия способна сделать мочевой пузырь менее эластичным. Он не сможет удерживать прежний объем мочи, необходимо будет чаще посещать туалет. Врач может дать рекомендации, как тренировать орган, чтобы мочеиспускание сделать более редким.

Метастатический рак яичников

Метастатический рак яичниковЕсли опухолевый процесс выходит за границы яичников, распространяется на другую область, его называют распространенным или метастатическим. Это может быть 2,3 и 4 стадии заболевания. К сожалению, часто болезнь диагностируют на данных этапах. В некоторых случаях его можно вылечить с помощью хирургии или химиотерапии.

Задача лечения рака яичников в Израиле на поздних стадиях – сократить опухоль и контролировать заболевание как можно дольше.  Рак яичников может поразить:

  • брюшину;
  • кишечник или мочевой пузырь;
  • печень;
  • легкие.

Для лечения вторичных очагов заболевания могут применять химиотерапию, радиотерапию и хирургию.  В некоторых случаях используют биологическую терапию в комплексе с цитостатиками. На выбор оптимального варианта влияет локализация опухолевого процесса, размер и количество вторичных очагов, предыдущее лечение рака яичников.

Вероятнее всего, будут использоваться цитостатические средства. Если был эффективен карбоплатин, его будут давать в небольших количествах. Могут быть предложены другие препараты: паклитаксел (таксол), доксорубицин, гемцитабин, цисплатин или топотекан.

В некоторых случаях применяется радиотерапия. Она способна уменьшить объем злокачественного образования и проявления болезни. Но существует максимальная суммарная доза облучения для любой части тела. Если лучевая терапия уже проводилась, этот метод может быть не подходящим вариантом.

При метастатическом раке яичников может быть проведена хирургия:

  • Чтобы удалить как можно больше опухолевой массы до химиотерапии (циторедукция).
  • С целью устранить опухоль, которая вызвала блокировку кишечника, что привело к кишечной непроходимости. Может быть проведена операция по размещению стента.
  • Чтобы резецировать новообразование, которое блокировало мочевыделительную систему. С целью устранить закупорку выполняется стентирование.

Помимо этого, применяют ряд других операций.

В рамках биологической терапии в ряде случаев используется бевцизумаб (авастин) наряду с химиотерапией.  Этот препарат помогает организму контролировать рост злокачественных клеток, противодействуя созданию кровеносных сосудов опухоли.

Цены на лечение в Израиле

Рак яичников лечится в Израиле разными способами. Все зависит от того какая стадия развития рака и наличие метастаз в другие органы. Лечащий врач назначает для каждого пациента свой план лечения, который может включать таргетную терапию, химиотерапию, и при необходимости хирургическое вмешательство. С приблизительными ценами вы можете ознакомиться здесь:

  1. Прием онкогинеколога – 600 $
  2. Онкомаркер – 120 $
  3. Анализ крови – 260-280 $
  4. ПЭТ-КТ – 1670 $
  5. Ревизия патологии – 680 $

Более подробные цены узнать можно у консультантов медицинского сервиса Ассута. Чтобы рассчитать стоимость вашего лечения рака в Израиле, нам нужно получить документы с вашим диагнозом. Пришлите заявку и мы сможем ответить на все ваши вопросы в том числе о стоимости.

Средняя оценка : 5, из 47 оценок пациентов .
Если Вы проходили лечение в больнице Ассута или сопровождали пациента во время его пребывания в Израиле и заинтересованы дать свою оценку,напишите нам для подтверждения этого факта, а мы со своей стороны обязуемся учесть ваше мнение.

ЗАЯВКА НА ЛЕЧЕНИЕ

Комментарии

Пока комментариев нет

Новый комментарий

обязательно

обязательно (не публикуется)